超声检查对膝关节骨性关节炎临床诊断价值的探讨

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目的:探讨超声、能量多普勒和彩色多普勒对膝关节骨性关节炎诊断的临床价值。 对象和方法:83例(118个膝关节)膝关节骨性关节炎患者和61例(61个膝关节)对照组均接受了临床、实验室、X线、超声和彩色多普勒以及能量多普勒的检查。 结果:1.超声显示出对照组和病例组的滑膜厚度和软骨厚度存在显著差异(P<0.01);2.超声显示出对照组中膝关节软骨厚度随年龄的增长而逐渐变薄,这一变化趋势在60岁以后尤为明显;3.超声显示104个膝关节(88.14%)积液,X线仅显示4个膝关节(3.4%);4,超声检测出92个膝关节(77.97%)滑膜增生;5.能量(彩色)多普勒显示47个膝关节(40%)增厚的滑膜上增生血管的血流信号;6.频谱多普勒显示29个膝关节(31.5%)的滑膜上增生血管的动脉血流参数,为一低速的动脉血流,RI=0.695±0.069;7.高频超声检测出关节软骨轻度病变9个膝关节(7.63%)、中度病变56个膝关节(47.46%)、重度病变53个膝关节(44.92%),而X线无直接征象;8.滑膜厚度与关节积液和滑膜上血管增生的程度呈显著正相关(P<0.01);9.超声和X线均能显示出周围性骨质增生。 结论:1.高频超声因对关节软骨的清晰度、软骨表面轮廓的光滑硕士学位论文度以及软骨厚度和软骨的完整性分辨力较高,可以显示膝关节骨性关节炎软骨表面粗糙、磨损、软骨变薄、软骨厚度改变、软骨透声变化等一系列病理改变,因此认为,高频超声可以作为辅助诊断关节软骨病变的检查工具;2.高频超声因可清晰地显示极少量的关节积液,可以作为检查关节积液非常敏感的方法;3.能量(彩色)多普勒因对膝关节滑囊炎的检查既可定性又可半定量,所以能量(彩色)多普勒对诊断滑囊炎病变的程度有一定的价值;4.高频超声因对膝关节上下关节缘骨赘突起的敏感性较高,可以作为膝关节周围性骨质增生的一种检查方法。
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