【摘 要】
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目的:本研究通过对湿热下注型高位复杂性肛瘘术后患者进行炉式熏灸器艾熏和中药熏洗,探讨炉式熏灸器艾熏联合中药熏洗对湿热下注型高位复杂性肛瘘术后创面愈合的影响,为炉式
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目的:本研究通过对湿热下注型高位复杂性肛瘘术后患者进行炉式熏灸器艾熏和中药熏洗,探讨炉式熏灸器艾熏联合中药熏洗对湿热下注型高位复杂性肛瘘术后创面愈合的影响,为炉式熏灸器艾熏联合中药熏洗干预湿热下注型高位复杂性肛瘘术后创面提供科学依据。方法:选取2018年10月至2019年10月经安徽中医药大学第一附属医院肛肠科确诊为湿热下注型高位复杂性肛瘘并进行低位切开高位挂线术的98例患者,用随机数字表法按随机分配隐藏的原则将其分为对照组和试验组各49例。两组患者其他干预措施均相同,术后第二天开始,对照组每日换药之前进行中药熏洗,试验组在对照组的基础上,每日下午熏洗后给患者进行炉式熏灸器艾熏,每日1次,干预时间为术后第二天至患者出院。评估并记录两组患者疼痛评分、创面肉芽组织生长情况、创面渗液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量及创面渗液量、创面愈合率、创面愈合的时间、总体疗效,并对两组患者创面愈合情况进行统计学比较,同时对中药熏洗及炉式熏灸器艾熏的安全性进行评估。结果:(1)创面疼痛程度:两组术后第2天疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第7、10天,试验组疼痛评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)创面肉芽组织生长情况:术后第7、10天,试验组肉芽组织生长明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)创面渗液中TNF-α、IL-6含量:术后第2天,两组TNF-α、IL-6含量相比差异无统计学意义(P>0.05);术后第7、10天,试验组TNF-α、IL-6含量较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)创面渗液量:术后第2天,两组患者创面渗液量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第7、10天,试验组创面渗液量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)创面愈合率:术后第21、28天,试验组创面愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)创面愈合时间:试验组创面愈合时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。(7)总体疗效:术后第28天,试验组总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(8)在安全性方面:炉式熏灸器艾熏及中药熏洗均未发生不良反应。结论:(1)炉式熏灸器艾熏联合中药熏洗能够减轻湿热下注型高位复杂性肛瘘术后疼痛,提高肉芽组织生长质量。(2)从检测时间点的数据看,炉式熏灸器艾熏联合中药熏洗可加快炎症因子TNF-α、IL-6下降速度,减少创面渗液量,缩短炎症期所需时间,促进创面修复。(3)炉式熏灸器艾熏联合中药熏洗对创面愈合起到促进作用,可明显缩短创面愈合时间。(4)从本研究结果可以推测炉式熏灸器艾熏及中药熏洗治疗高位复杂性肛瘘术后创面是安全的。
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