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目的:通过对68例4.5-9岁性早熟(precocious puberty,PP)女童临床资料回顾分析,建立简化促性腺激素释放激素(gonadotropin releasing hormone,Gn RH)激发试验模型,对比不同简化Gn RH激发试验模型对ICPP女童的诊断效果;对比血清黄体生成素(luteinizing hormone,LH)基础值及雌二醇(estradiol,E2)对ICPP女童的筛查效果;对比骨龄年龄差及骨龄指数(bone age index,BAI)对ICPP女童的筛查效果;对比盆腔超声子宫测量参数及卵巢测量参数对ICPP女童的筛查效果;为减少患儿创伤且快速准确诊断ICPP提供依据。方法:对2016年1月至2017年9月于天津医科大学总医院儿科内分泌门诊就诊的68例4.5-9岁性早熟女童的临床资料进行回顾分析。根据Gn RH激发试验结果将68名性早熟女童分为特发性中枢性性早熟组(ICPP)、单纯乳房早发育组(PT)。对两组的临床表现、体格检查、化验结果、骨龄及盆腔超声结果进行统计学分析。结果:通过对2016年1月至2017年9月于天津医科大学总医院儿科内分泌门诊就诊68例4.5-9岁性早熟女童临床资料统计分析得出:1、ICPP女童及PT女童实际年龄、乳房发育年龄、体重与BMI差异无统计学意义(P>0.05);ICPP女童平均身高高于PT女童(P<0.05);68名性早熟女童超重的发生率为11.76%,肥胖发病率为14.71%。2、30min简化Gn RH激发试验与30-60min简化Gn RH激发试验的特异度及阳性预测值均为100%;30min简化Gn RH激发试验的敏感度、阴性预测值、准确性分别为83.7%、78.1%、89.6%;30-60min简化Gn RH激发试验的敏感度、阴性预测值、准确性分别为86%、80.0%、91.18%。3、血清LH基础值的切点值为0.2 IU/L时,ROC曲线下面积为0.778,筛查4.5-9岁ICPP女童敏感度为0.679,特异度为0.7784、骨龄年龄差切点值1.6,约登指数最大为0.442,ROC曲线下面积为0.750,筛查4.5-9岁ICPP女童的敏感度为0.628,特异度为0.75;骨龄指数的切点值为1.18时,约登指数最大为0.428,ROC曲线下面积为0.714,对筛查ICPP女童的敏感度为0.628,特异度为0.80。5、女童的乳房Tanner分期为B2期的前提下,当子宫长径为23.5mm时约登指数最大(0.503),ROC曲线下面积为0.752,对筛查ICPP女童的敏感度为0.903,特异度为0.60;当子宫横径为12.5mm时约登指数最大(0.476),ROC曲线下面积为0.757,对筛查ICPP女童的敏感度为0.756,特异度为0.73;当子宫体积在1.34ml时约登指数最大(0.492),ROC曲线下面积为0.770,对筛查ICPP女童的敏感度为0.752,特异度为0.76;当大于4mm卵泡数切点值为2.75,约登指数最大(0.45),ROC曲线下面积为0.791,对筛查ICPP女童的敏感度为0.8,特异度为0.65。结论:1、30-60min简化Gn RH激发试验或可替代经典Gn RH激发试验成为门诊快速诊断ICPP的依据,30-60min简化Gn RH激发试验对ICPP女童的诊断价值优于30min简化Gn RH激发试验。2、血清LH基础值对ICPP女童的筛查价值优于E2,血清LH基础值切点值为0.2 IU/L,筛查ICPP女童的敏感度为0.679,特异度为0.778。3、骨龄年龄差对ICPP女童的筛查价值优于骨龄指数,骨龄年龄差的切点值为1.6,筛查ICPP女童的敏感度为0.628,特异度为0.75。4、在乳房Tanner分期为B2期的前提下,卵巢中大于4mm卵泡数对ICPP女童的筛查效能优于子宫体积、子宫长径及子宫横径,卵巢中大于4mm卵泡数的切点值为2.75,筛查ICPP女童的敏感度为0.800,特异度为0.650。