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目的: 研究破裂颅内动脉瘤患者形态学特征,探究影响动脉瘤破裂的影响因素。 方法: 选取我院2015年6月至2017年9月收治的182例患者,共计215个颅内动脉瘤,其中男性73例,女性109例。根据患者情况,将患者分为破裂组和未破裂组(针对颅内多于1个瘤的患者,只要存在任一破裂均按破裂组统计)。应用3D造影技术,观察破裂动脉瘤形态。采用分析软件,以P<0.05为有统计学意义,对危险因素进行筛选,找出影响动脉瘤破裂的单一因素以及多因素。 结果: 清晰看到各处动脉瘤破裂的图像,通过分析显示,临床资料中高血压史是动脉瘤破裂的危险因素,差异具有统计学意义。通过对特征资料进行分析显示颅内动脉瘤部位、瘤体大小、瘤颈宽窄、瘤体形态是动脉瘤破裂危险因素,SR 值以及 AR值对动脉瘤破裂均有重要的影响。通过多因素分析,进行Logistic回归分析,显示高血压病史、瘤体位置(前后交通动脉瘤)瘤体大小、规则度是瘤体破裂的的危险因素。 结论: 高血压史、前交通动脉瘤、后交通动脉瘤、瘤颈在3~7mm是动脉瘤破裂的独立危险因素。AR值曲线下面积最大,说明对破裂影响最大,与动脉瘤破裂相关性最强。