研究背景和目的过去认为,十二指肠溃疡幽门螺杆菌感染率几乎接近100%,但近年来,幽门螺杆菌阳性溃疡的发生率正在下降,而幽门螺杆菌阴性溃疡的比率越来越高。幽门螺杆菌阴性十二指肠溃疡有没有独特的临床特征和发病机制?为此,就我院近三年来诊断为幽门螺杆菌阴性的十二指肠溃疡患者进行回顾性研究,试图发现幽门螺杆菌阴性十二指肠溃疡的特点以及与之相关的一些因素,以便更好的指导临床诊断和治疗。研究方法对近3年来我院消化科诊断的十二指肠溃疡患者作回顾性研究。患者的人口统计学资料,临床表现,内镜所见,病理学资料,有无幽门螺杆菌感染,伴随疾病等资料纳入我们的研究范围中。使用SPSS19软件分析,使用卡方检验比较记数资料,t检验比较计量资料。P<0.05认为有统计学意义。研究结果总共纳入223例十二指肠溃疡患者,幽门螺杆菌检查为阴性的有124例；湘北地区患者幽门螺杆菌阴性所占百分比最高,为83.3%；总例数超过10例的职业幽门螺杆菌阴性所占百分比分别为：农民67.9%,无业55.0%,其他54.7%,工人50%。幽门螺杆菌阴性组与阳性组相比,在男女比及老年人所占比例方面没有统计学差异,在年龄上有统计学差异；在病程,腹痛及出血方面没有统计学差异；在既往溃疡史,用药史及伴随系统性疾病方面没有统计学差异；在血红蛋白中位值方面没有统计学差异,但在贫血发生率上有统计学差异；在溃疡部位,巨大溃疡,食管炎及反流发生率方面没有统计学差异,但在多发溃疡数及复合溃疡数方面有统计学差异；在重度炎症,肠化或非典型增生方面有统计学差异。幽门螺杆菌阴性十二指肠溃疡发生率呈逐年下降趋势,但没有统计学差异。四结论幽门螺杆菌阴性组患者农民及职业不稳定者居多,具有年龄偏大,单发,倾向于非复合溃疡,易发生贫血,病理学上重度炎症、肠化及非典型增生较少发生等特点。