大鼠第一肝门阻断肠道菌移位与肺部细菌感染关系的实验研究

来源 :中山大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:weaselhyp
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目的 肺部细菌感染是肝移植或肝切除等肝脏外科手术后的主要并发症之一,其中术中肝门阻断引起肠道细菌移位可能是重要原因之一。本实验研究肝门阻断时间与肠道细菌移位和肺部感染之间的关系,为肝移植或肝切除术后肺部感染的预防和治疗提供理论依据。方法50只清洁级wister大鼠随机分成5组,A组(对照组),B组(第一肝门阻断时间10分钟),C组(第一肝门阻断时间为20分钟),D组(第一肝门阻断时间为30分钟),E组(第一肝门阻断时间为40分钟),每组各10只。肝门开放后24小时取仍存活动物的门静脉血、肺组织及结肠行细菌培养,比较各组门静脉血和肺组织的细菌阳性率及主要细菌菌种。统计采用Fisher的确切概率法,以P<0.05有统计学意义。 结果 1.对照组A组门静脉血细菌培养阳性率为0﹪(0/10),实验组B、C、D、E组门静脉血的细菌阳性率分别为30.0﹪(3/10)、40.0﹪(4/10)、70.0﹪(7/10)和100﹪(6/6),第一肝门阻断后门静脉血的细菌培养阳性率与对照组(A组)有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。且随肝门阻断时间延长细菌阳性率升高。2.对照组A组肺组织细菌培养阳性率为0﹪(0/10),实验组B、C、D、E组肺组织的细菌阳性率分别为20.0﹪(2/10)、30.0﹪(3/10)、70.0﹪(7/10)和100﹪(6/6),第一肝门阻断后肺组织的细菌培养阳性率与对照组(A组)有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。且随肝门阻断时间延长细菌阳性率升高。3.各组门静脉血和肺组织培养的细菌主要为大肠埃希氏菌,其他少见的有肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单孢菌、粪肠球菌等。 结论1.第一肝门阻断10分钟时,就会有肠道细菌移位发生,并引起肺部细菌感染,且随着肝门阻断时间延长,肠道细菌移位率及肺部细菌感染率升高。2.肠道移位引起肺部感染的主要细菌为大肠埃希氏菌,其他少见的有肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单孢菌、粪肠球菌等。
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