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目的:研究成人骨性Ⅱ类不同垂直骨面型患者切牙位置、切牙区牙槽骨和颏部的三维形态,及其形态特点与垂直骨面型的相关性,为临床诊断,矫治方案的制定以及风险的规避提供参考依据。方法:根据Hassel颈椎骨成熟程度的评价方法,筛选出正畸治疗前成人骨性Ⅱ类患者共45例(年龄20~35岁)。依据CBCT(cone beam computed tomgrahhy,锥形束计算机断层扫描)重建侧位片的FMA(Frankfort mandibular plane angle,眶耳平面-下颌平面角)将患者分为三个研究组,即低角组、均角组和高角组,每组各15例。根据测量需要,应用Dolphin Imaging 11.5在三维空间坐标系内定义五个头颅位置,对切牙位置、切牙区牙槽骨和颏部形态的指标进行测量。应用SPSS l8.0统计分析软件,进行单因素方差分析、SNK-q检验、独立样本t检验以及Pearson相关性对成人骨性Ⅱ类不同垂直骨面型患者间切牙位置、切牙区牙槽骨和颏部的形态差异及相关性进行分析。结果:1.上颌SN平面角、基骨倾斜度、根周腭侧牙槽骨面积、LI-MP低角组大于高角组;上下颌切牙基骨高度、舌/腭侧根尖牙槽骨厚度低角组小于高角组(P<0.05)。2.上颌切牙唇侧牙槽嵴顶牙槽骨厚度、S1水平牙槽骨面积,下颌切牙舌侧根尖牙槽骨厚度低角组最小;上下颌切牙唇侧根尖牙槽骨厚度、S3水平牙槽骨面积,下颌基骨倾斜度低角组最大(P<0.05)。3.上颌中切牙腭侧牙槽嵴顶、根中、根尖牙槽骨厚度、S1、S2水平骨面积以及下颌中切牙根中唇侧牙槽骨厚度、根周牙槽骨面积大于侧切牙值;上下颌中切牙根间牙槽骨体积小于侧切牙值(P<0.05)。4.上下颌基骨倾斜度、唇侧根尖牙槽骨厚度、UI-NA、S3水平根周牙槽骨面积、SN平面角、NB平面角、LI-MP角与FMA呈负相关性;上切牙根中、根尖腭侧牙槽骨厚度、颌骨高度、舌/腭侧根周牙槽骨面积、S1水平牙槽骨面积、LI-NB与FMA呈正相关性(P<0.05)。5.颏厚度/颏高度、颏最小厚度、颏最小厚度/颏厚度、颏凹陷和颏角高角组最小;颏高度高角组最大;颏曲度高角组大于低角组(P<0.05)。6.颏高度、颏曲度与FMA呈正相关性;颏角、颏厚度/颏高度、颏最小厚度、颏最小厚度/颏厚度、颏凹陷与FMA呈负相关性(P<0.05)。结论:1.成人骨性Ⅱ类不同垂直骨面型患者间的切牙区牙槽骨形态和切牙位置不同,其三维特点与垂直向发育程度有关。2.成人骨性Ⅱ类低角患者上颌切牙和基骨偏唇倾,下颌切牙相对更加代偿性唇向倾斜,而高角患者切牙和基骨较为直立。3.成人骨性Ⅱ类患者在同一垂直骨面型中,上下颌中切牙与侧切牙牙根间的牙槽骨体积小于侧切牙与尖牙牙根间牙槽骨体积。4.成人骨性Ⅱ类高角患者颏部形态更加细长,低角患者颏部突度较大。