【摘 要】
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目的:观察在八髎穴施以电刺激,并且联合生物反馈的训练方法治疗慢传输型便秘气机郁滞证的临床效果,以及八髎穴电刺激对慢传输型便秘气机郁滞证患者生活质量以及肛管动力学的影响,进而对联合治疗方法的疗效做出客观评价,为临床医生治疗气机郁滞型慢传输型便秘患者提供参考依据。材料与方法:采用随机对照的研究设计原则,选取从2019年01月至2019年12月期间就诊于辽宁省肛肠医院且符合诊断标准、纳入标准以及脱落标准
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目的:观察在八髎穴施以电刺激,并且联合生物反馈的训练方法治疗慢传输型便秘气机郁滞证的临床效果,以及八髎穴电刺激对慢传输型便秘气机郁滞证患者生活质量以及肛管动力学的影响,进而对联合治疗方法的疗效做出客观评价,为临床医生治疗气机郁滞型慢传输型便秘患者提供参考依据。材料与方法:采用随机对照的研究设计原则,选取从2019年01月至2019年12月期间就诊于辽宁省肛肠医院且符合诊断标准、纳入标准以及脱落标准的气机郁滞型慢传输型便秘病人60例,采用随机数字表法将这60例患者随机分成两个组,分别是观察组和对照组,且每组拥有30例患者。对照组的治疗方法为生物反馈治疗,观察组基于对照组的方法对八髎穴施加电刺激治疗。观察治疗后的疗效以及每周自发性排便次数;采用Bristol分型标准评价患者大便性状;分别在患者服用胶囊后48h和72h,记录标记物排出数量,计算结肠排出率;采用便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL)对患者的生活质量进行客观评价;监测这60例患者的肛管动力学指标的变化情况,主要观察指标包括直肠肛管动力学参数(肛门静息压、最大收缩压)和直肠排便感觉参数(初始感觉阈值、最大感觉阈值、排便阈值);监测两组患者的血常规、粪便常规、小便常规、肝肾功能、心电图等,同时在研究过程中,对这两组患者发生的不良反应进行监测,并及时给予记录。结果:1.疗效:观察组30例患者中经过治疗后发现只有3例患者无效,有效率为90.00%(其中痊愈患者有3例,显效患者有11例,有效患者有13例);对照组30例患者中经过治疗后发现有8例患者无效,有效率为73.33%(但是痊愈患者只有1例,显效患者有6例,有效患者有15例);两组患者的临床疗效共划分为4个等级,属于等级资料,经Mann-Whiteny U检验得知Z=-2.188,P=0.029<0.05,说明两组患者的疗效对比具有较大差异,且总有效率相比的话观察组的要明显高于对照组的。2.每周自发性排便次数:观察组治疗后的每周自发性排便次数明显高于对照组治疗后(P<0.05)。两组治疗后的排便次数均明显高于治疗前的排便次数(P<0.05)。3.大便性状:两组治疗后的大便性状评分与治疗前经配对t检验比较,均存在明显差异(P<0.05),且两组治疗后明显好转。4.结肠排出率:在服用胶囊后48h和72h,两组治疗后的结肠排出率经独立t检验比较得到P值<0.05,存在明显差异,且观察组结肠排出率明显高于对照组。两组患者治疗后的结肠排出率明显高于治疗前(P<0.05)。5.生活质量:治疗后,两组生活质量均有所好转,且观察组生活质量情况改善更佳。6.肛管动力学:两组患者治疗后的直肠肛管动力学参数和直肠排便感觉参数经独立t检验比较,P值<0.05,存在明显差异,且观察组各指标明显低于对照组。两组治疗前后比较均发生明显改善。7.安全性:两组患者均未出现明显不良反应。结论:八髎穴电刺激联合生物反馈治疗慢传输型便秘气机郁滞证的临床疗效优于单纯生物反馈治疗,且安全性好,无明显不良反应,是值得临床推广的有效治疗慢传输型便秘气机郁滞证的治疗方案。
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