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【目的】检测PCOS患者的血脂浓度、性激素水平、肠道菌群平板菌落数并计算出各细菌的菌落数、B/E值。探讨PCOS患者脂代谢异常的相关因素,同时分析与之存在相关性。【对象与方法】收集2019年09月-2020年09月于大理大学第一附属医院门诊就诊且符合2018年《多囊卵巢综合症中国诊疗指南》诊断标准且未经药物治疗的72例PCOS患者（其中39例合并脂代谢异常）及42例健康妇女。1.内容如下就诊当天采集研究对象的个人资料、月经生育史、家族病史等信息;测量并记录身高、体重、WC、HC、血压,并计算BMI、WHR。检测空腹血脂浓度、性激素水平及妇科彩超;并于非经期收集研究对象粪便标本。2.分组根据《2016年中国成年人血脂异常防治指南》,符合TC>6.2mmol/L;TG>2.3mmool/L;LDL-C>4.1mmol/L;HDL-C<1.0mmol/L之一,将PCOS患者分为PCOS脂代谢异常组（PAL）和PCOS脂代谢正常组（PL）,健康妇女则纳入对照组（CG）,比较三组间相关指标的差异并分析之间是否存在相关性;另根据《中华人民共和国卫生行业标准-成人体重判定》（2013版）,18.5≤BMI<24.0 KG/m2为正常,24.0≤BMI<28.0KG/m2为超重,BMI≥28.0KG/m2为肥胖,将BMI分层比较三组间所占比例的差异。3.统计学方法选用SPSS24.0统计学软件分析,计数资料用百分比表示,选用卡方检验;计量资料用均值±标准差表示,多组间用单因素方差分析比较,当有组间差异时用lsd两两比较,计算统计量后确定P值（<0.05）,差异具有统计学意义。【结果】1.PCOS患者中脂代谢异常情况本研究PCOS患者共72例,合并脂代谢异常的PCOS患者有39例,占总人数的54.17%。其中,TC升高的人数15例,占总人数的20.83%,TG升高的人数25例,占总人数的34.72%,LDL-C升高的人数13例,占总人数的18.06%,HDL-C降低的人数9例,占总人数的12.5%。2.PAL组、PL组、CG组间性激素的比较在性激素检测方面,PAL组、PL组、CG组三组间在LH、FSH、LH/FSH、P、T的差异具有统计学意义（F=25.771,p<0.05;F=142.490,p<0.05;F=150.932,p<0.05;F=0.443,p<0.05;F=6.7420.000,p<0.05）,而在PRL、E的差异不具有统计学意义（F=63.078,p>0.05;F=4095.623,p>0.05）,多重比较结果提示,PAL组在LH、LH/FSH、T的值显著地高于PL组、CG组,PL组在LH、LH/FSH、T的值高于CG组。3.PAL组、PL组、CG组的一般情况比较PAL组、PL组、CG组三组间BMI、WHR、收缩压、收缩压的值差异具有统计学意义（F=65.543,p<0.05;F=38.732,p<0.05;F=93.574,p<0.05;F=48.967,p<0.05）,多重比较结果提示,PAL组的BMI、WHR、收缩压、舒张压的值均较PL组、CG组显著升高,PL组的BMI、WHR、收缩压、舒张压的值也略高于CG组。4.BMI分层分析PAL组、PL组、CG组间情况总人数114人中,18.5≤BMI<24.0 KG/m2（体重正常）有69人,占总人数的60.5%,其中在PAL组中,有6人,占比8.7%,在PL组中,有21人,占比30.4%,在CG组中,有42人,占比60.9%;24.0≤BMI<28.0KG/m2（超重）有39人,占总人数的34.2%,均为PCOS患者,其中在PAL组中,有27人,占比69.2%,在PL组中,有12人,占比30.8%;BMI≥28.0KG/m2（肥胖）有6人,占总人数的5.3%,均在PAL组中,有6人,占比100%。5.PAL组、PL组、CG组间肠道菌落的比较PAL组、PL组、CG组三组间在肠杆菌的值差异具有统计学意义（F=1108.722,p<0.05）,多重比较结果提示,PAL组肠杆菌的值显著地高于PL组、CG组,PL组肠杆菌的值也高于CG组;三组间梭菌的值差异具有统计学意义（F=632.961,p<0.05）,多重比较结果提示,PAL组梭菌的值显著地高于PL组、CG组,PL组梭菌上的值也高于CG组;三组间双歧杆菌的值差异具有统计学意义（F=896.515,p<0.05）,多重比较结果提示,PAL组双歧杆菌的值显著地低于PL组、CG组;PL组双歧杆菌的值也低于CG组;三组间乳酸杆菌的值差异具有统计学意义（F=626.0,p<0.05）,多重比较结果提示,PAL组乳酸杆菌的值显著地低于PL组、CG组;PL组乳酸杆菌的值也低于CG组;三组间在拟杆菌的值差异具有统计学意义（F=448.274,p<0.05）,多重比较结果提示,PAL组拟杆菌的值显著地低于PL组、CG组;PL组拟杆菌的值也低于CG组;三组间在肠球菌的差异不具有统计学意义（F=2.918,p>0.05）。6.PAL组、PL组、CG组关于肠道B/E值的比较PAL组、PL组、CG组三组间B/E值的差异具有统计学意义（F=1463.551,p<0.05）,多重比较结果提示,PCOS患者的B/E值均小于正常值（1）,其中PAL组的B/E值（0.79±0.03）显著地低于PL组（0.98±0.03）、CG组（1.26±0.05）;PL组的B/E值也低于CG组。【结论】1.脂代谢异常是PCOS患者代谢异常综合征中常见的一种代谢异常。2.PCOS患者存在性激素紊乱,表现为LH、LH/FSH、T水平升高;合并脂代谢异常患者性激素紊乱最为严重,提示了脂代谢异常不仅与PCOS性激素紊乱有关,并且加重了其紊乱程度。3.PCOS合并脂代谢异常患者随着BMI、WHR的增加而增加,因此,BMI、WHR增加的PCOS患者应监测血脂水平。此外,PCOS患者收缩压、舒张压均升高,PAL组升高较明显,暗示PCOS脂代谢异常同时可能引起血压升高。4.PCOS患者以肥胖、超重居多,合并脂代谢异常以肥胖显著,提示PCOS肥胖患者比超重患者更容易发生脂代谢异常,说明肥胖引起脂代谢异常,与PCOS脂代谢异常发生、发展有关。5.PCOS患者出现肠道菌群紊乱,表现为粪便标本中培养的肠杆菌、梭菌数量增加,双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌数量减少;合并脂代谢异常患者,肠道菌群紊乱情况最严重,说明肠道菌群紊乱在PCOS脂代谢异常发生发展过程中扮演重要角色。6.PCOS患者B/E值降低均低于正常值（1）,提示PCOS患者存在肠道菌群紊乱,表现双歧杆菌数量减少,肠杆菌数量增多（B/E值减小）,从而导致了肠道微生态失衡,其中合并脂代谢异常患者BE值最低,说明肠道菌群紊乱最严重,进一步说明PCOS脂代谢异常的发生、发展与肠道菌群紊乱存在相关性。