ICU死亡患者的流行病学调查

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目的:为了解目前重症监护治疗病房(ICU)死亡患者的相关情况,更好地为制定ICU患者收治标准及其他法规提供参考。方法:回顾性分析大连医科大学附属第一医院自2003年1月1日至2004年12月31日间所有死亡患者病历资料。分别记录并比较ICU及非ICU死亡患者年龄、性别、死亡病历首页的第一诊断、住院时间、住院费用等,同时分析ICU死亡患者年龄、疾病诊断构成比。数据分析软件采用SPSS 10.0。结果:2年间医院死亡患者共2015例,其中ICU死亡367例,占18.2%;非ICU死亡1648例,占81.8%;死亡患者中男性比率高于女性;ICU组死亡患者平均年龄小于非ICU组。死亡原因前三位ICU组为脑血管疾病、呼吸系统疾病、创伤,而非ICU组为恶性肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病。恶性肿瘤患者比率非ICU组高于ICU组(P<0.01),呼吸系统疾病、创伤、中毒患者更倾向入住ICU(P<0.01)。ICU死亡患者中成年人占绝大多数,40岁以上比率为83.7%,老年患者(60岁以上)比率为57.5%,70~80岁年龄段患者比率最高,其次为60~70岁、50~60岁及80岁以上患者。平均住院时间两组无明显差异(13.8±20.8天vs13.6±19.4天,P>0.05),剔除24小时内死亡患者后仍无显著性差异(17.5±22.3天vs17.2±20.7天,P>0.05);ICU死亡患者平均住院费用高于非ICU组( 36718.5±53234.1元vs14411.2±21792.3元,P<0.01),剔除24小时内死亡患者后仍有显著性差异(46809.2±57423.7元vs17985.1±23778.7元,P<0.01)。ICU死亡患者中创伤为青年患者主要死因,而老年患者呼吸系统疾病及心脑血管疾病为主要死因,且随年龄增长有增加的趋势。结论:目前我院ICU死亡患者中老年患者超过半数,呼吸系统疾病及心脑血管疾病为主要死因,而年轻患者的主要死因为创伤;治疗
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