目的观察抗心肌抗体在心肌病变患者中存在的比例，探讨自身免疫反应与心肌损伤的病情及病程的关系,提供临床治疗的理论依据。方法选择有心脏损害患者194例，其中病毒性心肌炎45例（10例为急性重症型），扩张型心肌病38例，风湿性心脏病41例（11例有风湿活动），系统性红斑狼疮30例，冠心病40例，采用间接免疫荧光法检测194份血清样本的抗心肌抗体。结果病毒性心肌炎、扩张型心肌病、风湿性心脏病、系统性红斑狼疮、冠心病患者血清中抗心肌抗体阳性率分别为28.9%、23.7%、19.5%、16.7%、2.5%；重症病毒性心肌炎患者抗心肌抗体阳性率高于其他类型病毒性心肌炎患者（P<0.05）；有风湿活动的风心病患者抗心肌抗体阳性率高于无风湿活动的风心病患者（P<0.05）；结论这几种心脏疾病的心肌损伤与自身免疫反应密切相关，检测抗心肌抗体既可了解心肌的损伤情况，又可以指导临床治疗。在病毒性心肌炎中通过抗心肌抗体的检测，可判断病情的严重程度，对心肌炎的预后有着重要的指导意义，通过检测风湿性心脏病患者血清中的抗心肌抗体，可以判断风湿活动情况，有助于抗风湿活动治疗。