目的:比较CT引导下微创血肿清除术与内科治疗两种不同方法治疗基底节区自发性脑出血(20-40ml)的临床疗效。方法:收集2009年3月至2016年3月间在泗洪县人民医院神经内科住院的基底节区自发性脑出血(20-40ml)患者为研究对象。将患者分为CT引导下微创血肿清除术组(简称:治疗组)和内科治疗组(简称:对照组)。观察两组患者治疗后1周、2周、4周、12周时NIHSS评分、Barthel指数评分、MRS评分;以MRS评分≥3分为残障标准,比较两组患者观察期间的残障率。观察两组患者治疗后1周、2周、4周时血肿体积和血肿吸收时间。观察两组患者住院期间再出血,肺部感染、消化道出血等并发症发生率及住院时间、住院费用,并进行相互比较。结果:90例患者中治疗组46例,对照组44例。治疗组在观察期间NIHSS评分均低于对照组、Barthel指数评分均高于对照组、残障率均低于对照组(P<0.05)。治疗组在观察期间血肿吸收早于对照组(P<0.05)。治疗组在肺部感染、消化道出血等并发症发生率、住院时间及住院费用等方面均较对照组有优势(P<0.05)。结论:CT引导下微创血肿清除术能改善基底节区自发性脑出血(20-40ml)患者的临床预后,提高患者日常生活活动能力和降低残障率;缩短血肿吸收时间;能降低肺部感染、消化道出血等并发症发生率,缩短住院时间和降低住院费用。