安胃汤系列方辨证论治方案对提高胃溃疡愈合质量的研究

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目的:通过观察安胃汤系列方对胃溃疡患者胃粘膜表皮生长因子(EGF)、表皮生长因子受体(EGFR)和转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响,探讨其提高胃溃疡愈合质量的作用机制。  方法:本试验采用随机对照的方法。将60例活动期胃溃疡患者随机分成三组,即中医辨证论治方案观察组(A组)、西药观察组(B组)、中西药方案治疗组(C组)各20例。A组采用安胃汤系列方依据中医辨证论治方案治疗,共6周;B组以三联抗菌方案治疗1周,随后用奥美拉唑维持治疗5周;C组以三联抗菌方案治疗1周,随后采用A组方案治疗5周。于治疗结束后1周、半年、1年进行随访及复查。观察治疗前后各组主要症状改善情况,胃镜疗效,对幽门螺杆菌的影响及对 EGF、EGFR、TGF-β1表达变化的影响。  结果:①临床总疗效分析:A组总有效率为70.0%,B组总有效率为70.0%,C组总有效率为90.0%。经统计学分析,A组、B组分别与C组比较,差异均有统计学意义(p<0.05);A组与B组比较,差异无统计学意义(p>0.05),说明C组临床总疗效明显优于A组、B组,A组与B组没有显著差别。②胃镜疗效分析: A组总有效率为70.0%,B组总有效率为60.0%,C组总有效率为85.0%。经统计学分析,A组、B组分别与C组比较,差异均有统计学意义(p<0.05);A组与B组比较,差异无统计学意义(p>0.05),说明C组胃镜疗效明显优于A组、B组,A组与B组没有显著差别。③中医证候疗效分析:A组总有效率为75.0%,B组总有效率为65.0%,C组总有效率为90.0%。经统计学分析,A组、B组分别与C组比较,差异均有统计学意义(p<0.05);A组与B组比较,差异无统计学意义(p>0.05),说明C组中医证候疗效明显优于A组、B组,A组与B组没有显著差别。④HP疗效分析:A组总有效率为60.0%,B组总有效率为80.0%,C组总有效率为85.0%。经统计学分析,A组分别与B组、C组比较,差异均有统计学意义(p<0.05);B组与C组比较,差异无统计学意义(p>0.05),说明B组、C组HP疗效明显优于A组,B组与C组没有显著差别。⑤EGF、EGFR、TGF-β1表达结果分析:A组、B组与C组治疗后均能明显增加患者胃溃疡周围粘膜EGF、EGFR、TGF-β1的积分光密度、百分比(p<0.05或p<0.01)。三组数据经统计学分析结果均显示,A组、B组分别与C组比较,差异均有统计学意义(p<0.05);A组与 B组比较,差异无统计学意义(p>0.05),说明C组分别在增强EGF、EGFR、TGF-β1表达的效果上均明显优于A组、B组,A组与B组没有显著差别。⑥远期疗效对比:A组溃疡复发率为25.0%,B组溃疡复发率为35.0%,C组溃疡复发率为5.0%,经统计学分析,A组、B组分别与C组比较,差异均有统计学意义(p<0.05);A组与B组比较,差异无统计学意义(p>0.05),说明C组溃疡复发率明显低于A组、B组,A组与B组没有显著差别。  结论:实验研究结果表明,安胃汤系列方辨证论治方案具有促进胃溃疡患者溃疡愈合,提高胃溃疡愈合质量的作用,其作用机制可能与其增加胃溃疡周围粘膜EGF、EGFR、TGF-β1表达有关。
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