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目的:探讨同种异体骨髓基质细胞移植修复兔桡骨缺损的效果和免疫学变化。 方法:取30只4周龄健康新西兰大白兔,体重2~3kg,雌雄不限,随机分实验组A(骨髓基质细胞(MSCs)-重组人骨形态蛋白2(rhBMP2)-纤维蛋白胶(FG))、对照组B(FG),每组各15只。取异体新西兰大白兔股骨粗隆处骨髓,在体外分离和消化,传三代后配成浓度为2×10~6/ml的骨髓基质细胞悬液,分装于EP管中。在EP管中加入rhBMP2粉剂,配成浓度为200ng/ml。在实验组和对照组的每只兔子的同侧别桡骨中段用骨刀切除骨皮质到髓腔渗血为止(厚约3mm),压迫止血,人为造成1.5cm的骨缺损,向EP管中加入1/2悬液体积的FG主体胶溶液并混匀,再与主体胶等体积的催化剂溶液一同注射入实验组骨缺损;实验组处理和对照组相比只是不加入骨髓基质细胞和重组人骨形态蛋白2,即单纯用纤维蛋白胶修复骨缺损。分别于术后1、2、4、6、8周抽取外周静脉血,样本用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+的阳性率及CD4~+/CD8~+比值;并于术后1、2、4、6、8周各处死3只兔子行大体观察和组织形态学检察。 结果:(1) 术后第1、2、4、6、8周实验组和对照组外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+的阳性率和CD4~+/CD8~+比值两者差异均无显著性(P>0.05);(2) 兔同种异体骨髓基质细胞移植未见明显的免疫排斥反应;(3) 组织学检查表明实验组的骨痂形成明显优于对照组,第4周末,实验组的骨痂中已形成骨性骨小梁,为骨性骨痂,术后8周实验组全部骨性愈合,对照组纤维组织填充。 结论:(1) 体外扩增的异体MSCs具有较强的成骨能力。注射异体MSCs-rhBMP2-FG