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目的:研究婴幼儿肺炎患儿血清维生素A(VitA)含量及某些免疫指标的变化,旨在探讨其对婴幼儿肺炎发病及免疫功能的影响。
方法:1)选取40例患急性支气管肺炎的住院患儿(年龄1月~36月)为病例组,选取门诊体检健康婴幼儿(年龄1月~36月)为对照组,病例组患儿1月~1岁18例,1岁~2岁13例,2岁~3岁9例,其中反复呼吸道感染9例。对照组20例来自同期来院体检无急慢性疾病的健康婴幼儿,两组性别,年龄比较经统计学处理无显著性差异。排除标准:均排除伴有营养不良,贫血,佝偻病,结核病以及原发性和继发性免疫缺陷病患儿,一个月内用过VitA制剂,丙球等免疫增强剂或抑制剂等情况。采用微量荧光法对其外周血VitA含量进行检测。2)采用流式细胞术(FCM)检测肺炎组和对照组T淋巴细胞亚群(CD3+,CD3+CD4+,CD3+CD8+T细胞),免疫比浊法检测两组血清免疫球蛋白(IgA,IgG,IgM)及C3水平。
结果:1)病例组和对照组外周血清VitA均值分别为0.93+0.34umol/L和1.17+0.33umol/L,病例组血清VitA水平明显低于健康对照组(P<0.05);病例组CD3+,CD3+CD4+,CD4+/CD8+,IgG,IgA及C3均低于对照组(分别为P<0.05和P<0.01)。2)肺炎组根据其血清VitA含量分为VitA正常组和VitA降低组,VitA降低组CD3+,CD3+CD4+,CD4+/CD8+均明显低于VitA正常组(分别为P<0.05和P<0.01),IgA,C3水平也低于VitA正常组(分别为P<0.05和P<0.01);IgG,IgM水平无显著差异。3)直线相关分析:病例组CD3+细胞(r=0.326),CD3+CD4+细胞(r=0.415), CD3+CD8+细胞(r=-0.334), CD4+/CD8+比值(r=0.473),IgA(r=0.527)和血VitA水平明显相关。IgM,IgG及C3与VitA未见明显直线相关关系。
结论:婴幼儿肺炎患儿血清VitA水平较健康婴幼儿明显低下,且对机体免疫功能有不利影响。维生素A缺乏可能是其发病的重要促成因素。在婴幼儿肺炎治疗同时补充维生素A有利于疾病康复。