血清IL-6及IL-17A水平在初诊风湿性多肌痛患者中的意义

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目的:检测初诊风湿性多肌痛(polymyalgia rheumatica,PMR)患者血清中IL-6(Interleukin 6,IL-6)、及IL-17A(Interleukin 17A,IL-17A)的水平,结合患者临床特点,初步探讨IL-6及IL-17A在PMR患者中的表达,探索IL-6、IL-17A与PMR疾病活动度的关系及不同治疗方案对PMR患者血清IL-6水平的影响,探究IL-6、IL-17A在疾病早期区分PMR与其他临床症状类似风湿性疾病的潜在价值。方法:收集自2018年7月至2019年10月皖南医学院弋矶山医院就诊的16例初诊PMR病人的临床资料,采用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测16例初诊PMR患者和32例年龄、性别相匹配的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)对照者血清中IL-6、IL-17A水平,并与临床指标之间进行统计学分析。结果:1、PMR患者ESR及CRP均升高,62.5%患者出现血清铁蛋白升高。2、PMR患者血清IL-6表达率与RA对照组无明显差异(χ~2=0.807,P>0.05)。3、PMR患者在基线期可测得血清IL-6的患者在疾病缓解时IL-6浓度逐渐下降。4、PMR患者血清IL-17A的表达率与RA对照组有统计学差异(P<0.05)。5、PMR患者基线期未测得血清IL-17A,且治疗期间也未检测到IL-17A的表达。6、在基线期可测得IL-6水平的PMR患者,采用糖皮质激素+甲氨蝶呤与单纯糖皮质激素治疗相比,经前者治疗后IL-6水平显著下降。结论:IL-6在PMR的发生、发展中可能发挥一定作用,同时可能与疾病活动相关;PMR患者血清IL-6浓度可能低于RA患者;IL-17A可能与PMR的发病无关;甲氨蝶呤对PMR患者可能有一定疗效。
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