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目的：探讨尿γ-GT、LAP、LDH在不同肾脏疾病中的改变并筛查上述指标能否作为肾病综合征活动期及缓解期的监测指标；探讨多种尿生物学标志物(β2-MG、RBP、α1-MG、MA、tFR、NAG、LAP、γ-GT、LDH及同工酶)在儿童泌尿系感染定位诊断中的意义。方法：收集健康儿童晨尿标本100例；2013年1月1日至2013年12月31日在我院肾脏内科住院治疗的病例179例,其中原发性肾病综合征(PNS)60例、迁延性肾小球肾炎(PGN)40例、泌尿系感染(UTI)79例。对健康对照组、肾病综合征组、迁延性肾小球肾炎组、泌尿系感染组进行尿γ-GT、LAP、LDH的检测及统计学分析；原发性肾病综合征单纯型34例与肾炎型26例进行尿生物学标志物(β2-MG、RBP、α1-MG、MA、tFR、NAG、LAP、γ-GT、LDH及同工酶)检测及统计学分析,并对49例呈激素敏感的肾病综合征进行活动期及缓解期的尿γ-GT、LAP、LDH的统计学分析；79例泌尿系感染中上泌尿系感染(UUTI)32例,下泌尿系感染(LUTI)47例,对二组尿液标本进行多种生物学标志物(β2-MG、RBP、α1-MG、MA、tFR、NAG、LAP、γ-GT、LDH及同工酶)的检测,为泌尿系感染定位诊断提供参考指标。检测标本均为患儿入院第一天晨尿10ml,1小时内送检。结果：1.肾病综合征组尿γ-GT、LAP、LDH水平明显高于健康对照组、迁延性肾小球肾炎组、泌尿系感染组(P<0.05),其余各组之间差异无统计学意义。2.尿γ-GT、LAP、LDH水平在肾病综合征活动期明显高于缓解期(P<0.05),差异有统计学意义。3.上泌尿系感染组尿β2-MG、RBP、NAG、γ-GT、LDH水平高于下泌尿系感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.尿LDH同工酶酶谱的改变(LDH5>LDH4>LDH3>LDH2>LDH1)出现在上泌尿系感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.尿β2-MG、RBP、α1-MG、MA、tFR、NAG、LAP、γ-GT、LDH在肾病综合征单纯型和肾炎型2组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：1.肾病综合征组的尿γ-GT、LAP、LDH明显升高,存在统计学差异,其余各组之间差异无显著性。提示在原发性肾小球疾病合并肾小管损伤的诊断中,尿γ-GT、LAP、LDH可以作为辅助指标。2.尿γ-GT、LAP、LDH在肾病综合征活动期升高,缓解期下降,差异有显著性。因此上述指标可以作为NS活动性及病情反复的监测指标。3.尿β2-MG、RBP、NAG、γ-GT、LDH在上、下泌尿系感染组存在显著性差异,UTTI组明显高于LUTI组,因此,尿β2-MG、RBP、NAG、γ-GT、LDH联合ESR, WBC、CRP、PCT检测对泌尿系感染定位诊断更有价值。LDH同工酶酶谱的改变(LDH5>LDH4>LDH3>LDH2>LDH1)出现在上泌尿系感染组,也可作为上、下泌尿系感染定位诊断的参考指标之一4.尿β2-MG、RBP、α1-MG、MA、tFR、NAG、LAP、γ-GT、LDH水平在原发性肾病综合征单纯型和肾炎型中无显著性差异。提示体现肾脏功能早期受损的尿生物学标志物指标对肾病综合征分型诊断尚不具备参考意义。