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目的: 神经外科椎旁肿瘤神经外科脊柱相关肿瘤中较常见的一种类型,可出现腰痛、双下肢乏力、感觉麻木等不同表现,而手术切除是治疗椎旁肿瘤的有效手段,其中后正中入路及椎旁肌间隙入路是两种常用的手术入路。现探讨椎旁肌间隙入路在切除椎旁肿瘤手术中的应用、疗效及优点。 方法: 选取手术治疗的9例胸腰椎椎旁肿瘤病人(男性6例,女性3例)为研究对象。9例术前均完善MR/CT检查,术中C臂机定位,采用椎旁肌间隙入路(Wiltse入路)行肿瘤切除。并于术后第三日,术后三个月及九个月复查MR。平均住院时间5天,所有患者随访4-10个月,平均随访时间8个月。 结果: 术后9例患者肿瘤全部切除,术后病理结果为神经鞘瘤,全组无死亡病例。术后症状均有不同程度改善,部分患者术后出现疼痛及肢体麻木,随访过程中症状缓解。9例切口一期愈合,无感染病例,术后复查MR显示肿瘤切除满意。随访患者无肿瘤复发,神经功能活动未受影响。 结论: Wiltse入路主要有以下优点:1.相较于传统脊柱后路手术对椎旁组织的大范围损伤,Wiltse入路充分利用肌肉间自然间隙,能更好的保护椎旁组织。2.术中出血少,能进一步减少出血及输血所带来的并发症。3.对正常生理解剖破坏少,不影响脊柱稳定性,对术后功能活动影响小。4.手术创伤小,缩短住院时间,减少术后并发症。Wiltse入路有较好的手术疗效,在神经外科切除椎旁肿瘤手术中有非常重要的应用价值,值得推广。