目的 探讨神经元特异性烯醇化酶（NSE）在判断急性颅脑损伤患者脑损伤程度和预后方面的价值以及尼膜同在颅脑损伤治疗中的脑保护作用。方法 将44例急性颅脑损伤患者分为常规治疗组和尼膜同治疗组，另取13例作为正常对照。用双抗体夹心酶标免疫分析法分别测定患者入院时、发病第3天及第7天血清NSE，结果进行统计学处理。结果 所有患者入院时血清NSE（38.75±8.89ng／ml）均较正常对照（10.57±3.20ng／ml）明显增高（p＜0.001），且与GCS评分呈负相关（r=-0.678 p＜0.01）；不同类型颅脑损伤患者之间血清NSE存在组间总变异（F=15.185 P＜0.01）；常规治疗组与尼膜同组入院时及发病第3天的血清NSE无统计学差异，但在伤后第7天，尼膜同治疗组血清NSE（21.70±7.03ng／ml）低于常规治疗组（27.10±7.73ng／ml），差异有显著性（P＜0.05）。结论 血清NSE水平与颅脑损伤的程度有关，动态监测血清NSE有助于观察脑外伤患者病情变化、估计预后；尼膜同可能通过阻断Ca²⁺细胞内积聚、维护血脑屏障等脑保护作用减轻神经元的继发损害，从而降低血清NSE，有助于颅脑损伤的恢复。