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目的：多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)是ICU收治的主要危重症,病死率高达60%以上。MODS的发病机制复杂,西医从炎性反应、组织修复、细胞凋亡、基因调控以及信号转导等方面对MODS发病过程、机制和治疗进行研究；中医对疾病的认识是在整体观指导下,讲究天地人合参,不仅考虑人体因素还要考虑环境因素,目前有关MODS中医证型影响因素的研究文献报道比较少见,不利于我们进一步加深对MODS病因病机的认识,因此本研究以MODS中医证型相关影响因素的临床回顾分析为题,探讨MODS的中医学发病机制。内容与方法：统计本院ICU收治的MODS患者的中医学证型相对于影响因素和APACHEⅡ评分(危重程度评分)的分布特点及各证型分组的存活率,比较口服中药治疗的病例(治疗组)和单纯西医治疗病例(对照组)的疗效。统计方法：使用秩和检验或卡方检验,检验水准a=0.05。1.研究对象的中医辨证分型主要分为毒热蕴结、气滞血瘀、血虚、气虚这四种,2种以上证型组合占病例总数50.8%,单一证型组中毒热蕴结证占病例总数40.4%。这四种证型的性别、季节、危重程度分布无显著性差异,但在年龄分布上存在显著性差异,毒热蕴结证主要分布在80岁以下(占该证型组78.3%),气滞血瘀证分布相对均匀,血虚证主要分布在60～80岁年龄段(占该证型组50%),气虚证主要分布在60岁以上年龄段(占该证型组77.8)。2.研究对象以重症感染为主,常常与休克并存,此类患者的证型以毒热蕴结证为主；各疾病分组组内中医证型分布无显著性差异。3.治疗组的存活率为66.7%,病死率为33.3%,而对照组的存活率为36.0%,病死率为64.0%。治疗组治疗后的APACHEⅡ评分与治疗前相对减少,统计存在显著性差异,对照组则无显著性差异。4.各中医证型分组之间治疗前后APACHEⅡ评分无显著性差异,其中毒热蕴结组的存活例数为9,病死例数为6,病死率40%；血虚加气虚组的存活例数为3,病死例数为6,病死率为66.7%。结论：1.MODS患者病情复杂,较为危重,往往不是一脏受累,而是多个脏腑间互相传变,相互影响,多虚实夹杂,患者通常以多种证型组合为主,单一证型少见。2.年龄是影响MODS发病的重要因素,在MODS中医辨证中具有重要的参考价值,同时说明衰老主导着患者正气的盈亏,是MODS发病的重要基础,与预后显著相关。MODS患者的中医证型常常不依循单一因素而现出一定规律性。感染(邪气)是MODS最常见的发病因素,常伴见毒热蕴结证这一实热证,并因实致虚。3.中药干预治疗后能明显提高MODS患者的存活率。4. MODS的病因复杂(外因—邪气,内因—正虚,旁及五脏),病性多寒、热、虚、实兼有,病程较短,演变迅速,邪正盛衰的演变决定着病情的预后。5.本研究对象中中医证型对患者预后无提示意义,分析其原因一是具有足够统计数量的中医证型往往特异性较低,不能提示病人的预后,仅能代表MODS病例的大体特征；二是样本采集数量不足以提供有效的统计学计算量。