受民俗学方法论的影响,在二十世纪六十年代由Sacks提出并由Goffman (1981)等不断发展的“会话分析理论”吸引了许多语言学家对其进行深入的探讨和研究,其中,“会话结构”也受到了广泛关注。Verschueren(1995)曾提出会话结构是“揭示日常会话中社会秩序层级的根本项目”。近年来,语言学界在这一领域取得了范围大、数量广的研究成果。作为日常会话的一种,医患对话在产生过程中存在着许多基本障碍,这些障碍导致交流双方相互的不满,而影响交际效果的原因往往是双方的交流方式。本文以此为出发点,旨在运用会话分析理论研究医患对话的会话结构。通过对医患对话中会话的开头、主体、结尾、话轮转换机制、反馈项目以及相邻对的研究,找出其内在机制,揭示医患对话在会话结构方面的规律性特征。本研究所用的录音材料均实地采集自山东省四所具有代表性的医院。通过对实地录音材料转写的分析,将医患对话的典型会话结构分为三类:话轮转换机制、反馈项目以及相邻对。在话轮转换机制中,作为话轮组成部分的词和句比其他话轮组成部分更为常用;在反馈项目中,“嗯”、“哎”、“啊”、“噢”等反馈项目最为常用;在相邻对中,“询问——回答”结构占据了相邻对的绝大部分,成为医患对话的主要对答结构。另外,本文的研究也带来几点启示。首先,对医患对话的会话结构研究可以进一步补充并丰富会话分析这一理论以及其它相关研究;其次,本文研究所收集到的真实语料丰富了医患对话研究的语料范围;最后,本研究所得出的结论在加强医患沟通、完善医患关系等方面有一定的参考价值。