本文重点探讨了癃闭、小便不利和淋闭的概念及其沿革，探讨了张仲景《伤寒杂病论》对小便不利的证治规律，提出：1.风寒外袭，气化不行，治以祛风解表，化气行水；2.邪入少阳，三焦不利，治以和解少阳，疏利三焦；3.肺气不宣，通调失职，治以宣通肺气，利尿消肿；4.湿热内郁，水不畅行，治以清热除湿,利尿行水；5.脾失健运，水气不行，治以健脾益气，温阳利水；6.肝气郁滞，水湿不化，治以疏肝理气，通利三焦；7.肾气虚衰，气化失职，治以补益肾气，化气行水；8.瘀热内阻，小便不利，治以清热化瘀，通利小便；9.津液受损，化源不足，治以顾护津液，化通小便。研究归纳出其治疗特点：1.祛除邪气，疏利气机；2.利水祛邪，当随其所得；3.扶助正气，恢复脏腑气化功能；4.治水不忘治气治血。对现代临床小便不利的辨证论治具有重要指导意义。