基于文献的熟地黄—附子药对配伍规律及应用研究

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目的:通过系统收集、整理中医医藉文献中同时含有附子和熟地黄中药的方剂,基于古今文献的熟地黄附子药对配伍规律及应用研究,探讨古今医家运用熟地黄与附子的配伍规律,总结熟地黄与附子配伍在方剂中的运用规律,为临床辨证论治提供依据和思路,减少处方用药的随意性。方法:采用文献研究与数据挖掘统计分析相结合的方法。从《中医方剂大辞典精选本》中收集历代同时包含熟地黄与附子的方剂并建立数据表,结合数理统计方法全面分析方剂中熟地黄-附子药对的配伍规律。结果:本研究收集的有效方剂有253首,涉及的药物总共有174味,累计用药频次为2797次,组方药物使用频次前5类药物为补虚药、温里药、收涩药、利水渗湿药、活血化瘀药。药物使用频次排名靠前的10味药物是肉桂、当归、茯苓、人参、黄芪、山茱萸、甘草、五味子、白术、牛膝。高频药物以温性药使用频次最高,达1432次;药味以甘味药使用最多,达2054次;归经以归肾经出现的频次最高,为1834次。经关联原则分析,得出6组高频核心组合,分别是熟地黄,附子,肉桂;熟地黄,当归,附子;熟地黄,茯苓,附子;熟地黄,人参,附子;熟地黄,黄芪,附子;熟地黄,山茱萸,附子。方剂中使用丸剂剂型的有110首方剂,所占比例为最大。结论:熟地黄-附子药对配伍的方剂多以温补为主,主要有温阳补血、滋阴助阳、壮阳益精、扶阳生津四个功效;在配伍药物的性味归经上,熟地黄-附子药对多配伍甘味,温性,入肾经的药物为主;在方剂剂型使用上善用丸剂和汤剂来供患者服用,而使用散剂较少。
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