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目的：评价多层螺旋CT冠状动脉成像效果以及在冠状动脉狭窄诊断中的应用价值。 材料和方法：65例(男性47例，女性18例，平均年龄63±11.5岁)临床疑诊冠心病患者作多层螺旋CT(MSCT)扫描，所有数据获得在一次屏气中完成。65例中45例同时作常规冠状动脉造影。MSCT检查前常规作心电图检查，对心率较快者口服β—受体阻滞剂降低心率。利用回顾性心电门控技术，将所得原始图像在心动周期的R—R间期每10％相位窗进行图像重建，确定冠状动脉重建的最佳相位窗；利用CT平扫图像在70％重建窗对各支冠状动脉进行钙化积分分析，并与常规冠状动脉造影对比，研究冠状动脉钙化对狭窄诊断的敏感性和特异性：在三支冠状动脉的最佳相位重建窗对左主干(LMA)、左前降支(LAD)、回旋支(LCA)和右冠状动脉(RCA)及其分支(side branches)进行图像重建，评价各支血管的显示情况；以常规冠状动脉造影结果为金指标，将两种方法所得结果进行对比，了解MSCT冠脉成像在冠脉狭窄诊断中的敏感性和特异性。 结果：MSCT冠脉钙化积分诊断冠心病(狭窄率＞50％)的敏感性为79.6％，特异性为84.9％；冠状动脉各支在70％相位窗上显示率最高，LAD、LCA、RCA分别为96％、92％、86％，右冠状动脉在40％相位窗上显示率也较高，为74％；增强扫描主动脉根部CT值为309±28HU时，多层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的研究中文提要图像质量较高;65例共260支血管经MSCT成像，228支(87.7%)可用于影像学评价，32支(12.3%)不能评价;各节段冠状动脉重建图像，左主干和前降支近中段显示率最高;冠状动脉造影发现狭窄49支，其中LMA3支，LAD 21支，LCA12支，RCA13支。MSCT发现狭窄44支，其中LMA3支，LAD17支，LCA12支，RCA12支。MSCT对冠状动脉狭窄的敏感性为83.7%(41/49)，特异性97.7%(1282131)。 结论:在控制心率的情况下，MSCT可作为冠状动脉狭窄的一种无创筛选检查方法。