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目的 研究脑性瘫痪患儿合并癫痫的发作类型、头颅影像学及脑电图等特点。 方法 收集2014年1月至2016年12月期间于安徽医科大学第一附属医院住院的84例脑瘫合并癫痫患儿的临床资料,同期收集57例脑瘫不合并癫痫患儿为对照组,探讨脑瘫患儿合并癫痫临床特征。采用SPSS17.0统计软件进行统计学处理。 结果 两组在痉挛型四肢瘫、痉挛型偏瘫及痉挛型双瘫上均有统计学意义(P<0.05),其中脑瘫合并癫痫组中痉挛型四肢瘫(47.6%)及痉挛型偏瘫(25.0%)所占比例明显高于对照组(19.3%和8.8%),而对照组中痉挛型双瘫(52.6%)所占比例明显高于脑瘫合并癫痫组(16.7%);45例(53.6%)癫痫发作首发年龄1岁内,其中以痉挛型四肢瘫(45%)为主;脑瘫合并癫痫发作类型中,强直-阵挛性发作39例(46.4%),局灶性发作18例(21.4%),婴儿痉挛症13例(15.5%),强直发作与肌阵挛发作各5例(6.0%),阵挛发作2例(2.4%),失神、失张力发作各1例(1.2%);与对照组比较,脑瘫合并癫痫组在头颅影像学及脑电图异常改变均有统计学意义(P<0.05)。脑瘫合并癫痫组中头颅影像学中灰质或合并白质损伤、感染及发育异常所占比例(32.1%)明显高于对照组(8.8%),而对照组中脑白质损伤所占比例(36.8%)高于脑瘫合并癫痫组(11.9%)。脑瘫合并癫痫组的脑电图中局限性痫性放电所占比例(50%)明显高于对照组(15.8%)。 结论 痉挛型四肢瘫患儿更易发生癫痫,且多数在1岁内发病,强直-阵挛型发作占首位。头颅影像学及脑电图检查对早期癫痫诊断及判断预后具有重要意义。