锥形束CT在上颌埋伏尖牙移植中的应用研究

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目的:将锥形束CT检测手段运用于正畸埋伏尖牙的移植过程中,并与传统全景片检测值及牙体实际测量值相比较,证实CBCT在指导移植牙的适应症选择、手术拔除及牙槽窝制备等方面的优越性和可靠性。   方法:第一部分:随机选取我院正畸科60颗上颌埋伏阻生尖牙病例,采用锥形束CT和全景片两种方法测量分析,对两组测量数据进行统计学分析比较,并结合病史询问、临床检查和模型分析,分别确定埋伏牙治疗方案。第二部分:选取经术前分析评估确定行牙移植的21例病例,以锥形束CT计算机软件测量21颗供牙的长度、颈宽、受植区牙槽骨厚度等具体数据,以此指导移植牙的完整拔出和牙槽窝的精确制备,供牙拔出后,立即在移植前对以上数据进行再次实际测量,将两组测量数据值进行统计学分析比较,并对这21例移植牙的临床效果进行术后评价。   结果:锥形束CT和全景片两种方法测量尖牙的萌出距离,轴倾度,与邻牙的重叠程度结果存在差异,并具有统计学意义,对其中21例牙移植的病例,术前锥形束CT测量与术中实际测量结果具有高度一致性,能够简单并精确地指导完成牙移植手术过程。术后3个月~2年随访观察,除1例出现根尖大面积阴影,1例出现Ⅱ°松动外,其余19例无松动,X片示牙根周围见均匀一致的牙周膜结构,达到了良好的美学效果,21颗移植牙的成功率达90.47%(r=0.905)。   结论:锥形束CT测量数据较全景片更加准确、直观、全面,不仅能够快速简便地帮助临床医生选择最佳的埋伏牙治疗方案,还能有效指导术者完整拔除移植牙及精确制备牙槽窝,是一种能够高效保障牙移植手术成功率,简化复杂牙正畸治疗过程的可靠检测手段。
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