目的:目前临床上多应用GRACE、TIMI评分来进行急性冠脉综合征(ACS)患者的危险分层,但是其复杂的计算方式严重限制了其在临床上的应用,目前寻找简便快捷的风险评估指标迫在眉睫。本实验旨在研究ACS患者中阴离子间隙(aniongap,AG)值的表达水平,分析AG对ACS患者短期预后的影响,初步探讨影响ACS患者短期预后的相关因素。方法:选择我院住院就诊的210例ACS患者作为研究对象,其中ACS患者根据出院后1年内是否发生主要心脏不良事件(majoradverse cardiac events,MACE)分为:无MACE组(共125例)和MACE组(85例)。分别于入院当天及第二天检测并比较两组ACS患者的血清AG、HCO3-、N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、人血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血乳酸、TnI、CKMB;应用心脏彩超检查并比较两组的左室舒张末期内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF);计算并比较两组患者GRACE及TIMI评分的差异。分析ACS患者的血清AG与GRACE及TIMI评分的相关性。应用多元Logistic回归分析上述指标与ACS患者随访1年发生MACE的相关性。应用受试者工作特征曲线(ROC)判断血清AG水平对ACS患者随访1年发生MACE的诊断性能。结果:与无MACE组比较,MACE组患者血清AG、NT-proBNP、血乳酸、LVEF、Grace评分、TIMI评分显著较高(P<0.05),而两组患者血清HCO3-、hs-CRP、Lp-PLA2、TnI、CKMB及LVEDd无显著差异(P>0.05)。ACS患者的血清AG与GRACE及TIMI评分均呈正相关关系(r=0.626,P=0.038;r=0.735,P=0.023)。多元Logistic回归分析显示,血清AG(OR=2.831,P=0.004)、NT-proBNP(OR=2.791,P=0.024)、Grace评分(OR=2.983,P=0.029)以及TIMI评分(OR=3.026,P=0.008)是ACS患者随访1年发生MACE的危险因素。ROC曲线判定血清AG水平切点为13.5mmol/L对预测ACS患者随访1年发生MACE有88.2%的灵敏度和80.6%的特异度(P=0.024)。结论:1.血清AG水平与ACS患者随访1年发生MACE呈正相关,早期检测血清AG能对ACS患者短期预后评估有较好临床价值。2.AG与ACS患者危险评估Grace评分及TIMI评分具有明显相关性。3.血清AG水平≥13.5mmol/L对预测ACS患者短期预后灵敏度及特异度均较高。