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目的左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,商品名曼月乐)为一种可以持续恒量释放左炔诺孕酮(LNG)的宫内节育系统。本文主要研究LNG-IUS治疗子宫腺肌病的临床疗效,并评价其作用,以指导临床上的应用。方法选择42例于2013年10月-2015年2月在延边大学附属医院妇科门诊确诊为子宫腺肌病的患者,年龄在30岁至46岁之间,平均年龄为38.5岁。在知情同意的前提下对42例患者放置LNG-IUS,在放置前、放置后的第1、3、6及12个月随访其月经量、痛经程度、血红蛋白水平、月经第2-4天测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),阴道彩超测量子宫内膜厚度及子宫体积大小,调查患者在随访期间出现的不良反应及对LNG-IUS的满意度。结果1.42例患者中有14例表现为阴道点滴样少量流血,其中2例因此而中途退出治疗；1例出现闭经而退出治疗；1例LNG-IUS脱落而退出治疗；2例失访；最终有36例完成了为期12个月的随访。2.放置LNG-IUS1个月后所有患者的痛经症状均较前得到明显缓解,痛经评分由放置前的2.75±0.55分降至0.50±0.51分,置入LNG-IUS3个月后所有患者的痛经症状均消失。3.放置LNG-IUS后第1、3、6、12个月的月经量均较放置前明显减少,差异有统计学意义(P<0.012)。4.血红蛋白水平在放置LNG-IUS后的第1、3、6、12个月均较前明显升高,差异有统计学意义(P<0.012)。在放置的3个月内13例贫血患者的HGB均上升至正常水平。5. FSH、LH及E2在治疗前后各个阶段无明显改变,差异无统计学意义(P>0.012)。6.子宫内膜厚度在放置LNG-IUS后的第1、3、6、12个月均较前明显变薄,差异有统计学意义(P<0.012)。放置LNG-IUS前后患者的子宫体积无明显缩小,差异无统计学意义(P>0.012)。7.在随访过程中,有14例表现为不规则阴道流血,3例乳房胀痛,1例闭经,LNG-IUS位置下移8例,LNG-IUS脱落1例。8.在为期12个月的随访过程中,除外2例失访者,对其余40例进行患者满意度的调查,有16例患者对LNG-IUS的综合评价表示非常满意,17例表示满意,3例表示一般,4例表示不满意(退出治疗),评价不满意的主要原因分别是阴道不规则流血、闭经及LNG-IUS脱落。患者总体满意度高。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统可快速有效的缓解由子宫腺肌病引起的痛经,有效减少月经量,全身副反应小,患者满意度较高,是一种安全有效的治疗子宫腺肌病的方法。