高频超声在肱骨外上髁炎诊断中的价值

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目的:探讨高频超声在肱骨外上髁炎中的应用价值。方法:对40名健康成年人及37名经临床诊断的肱骨外上髁炎患者双侧肘关节分别行高频超声检查。测量各个伸肌总腱的厚度,对健康组及病例组的双侧肘关节分别进行独立样本t检验,P<0.05认为差异有统计学意义。采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogy scale, VAS)把肱骨外上髁炎疼痛分为轻、中和重度。分析超声图像,把伸肌总腱损伤分为轻、中和重度。对肱骨外上髁炎VAS疼痛级别和伸肌总腱损伤程度作Spearman等级相关分析,P<0.05认为有相关性。把伸肌总腱血流情况分为零、一、二、三级。对VAS疼痛级别和伸肌总腱血流程度作Spearman等级相关分析,P<0.05认为有相关性。结果:①肱骨外上髁炎患者伸肌总腱在高频超声下表现主要有肌腱增厚,回声减低或不均,肌腱内部纤维不连续,血流信号增加,周边积液,病程较长者还可合并肌腱内钙化,周边骨质改变等。②健康组双肘伸肌总腱的肌腱厚度超声测量值基本一致,差异无统计学意义(P>0.05)。③病例组患肘伸肌总腱的肌腱厚度超声测量值大于健肘,差别有统计学意义(P<0.05)。④肱骨外上髁炎VAS疼痛级别与伸肌总腱损伤程度呈正相关(P<0.05)。⑤肱骨外上髁炎VAS疼痛级别与伸肌总腱血流程度呈正相关(P<0.05)结论:①高频超声可作为肱骨外上髁炎诊断的重要辅助检查。②肱骨外上髁炎患者的疼痛程度与伸肌总腱损伤程度及血流丰富程度呈正相关。
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