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目的初步探讨仙灵骨葆胶囊联合金钙尔奇预防类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)继发骨质疏松(Osteoporosis,OP)的效果及可能机制。方法将64例在我院接受诊治的RA患者随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组男13例,女19例,平均年龄(50.8±6.9)岁,平均病程(68.8±13.5)月;观察组男11例,女21例,平均年龄(51.1±6.8)岁,平均病程(67.4±15.2)月。两组患者的一般情况具有可比性(P>0.05)。在常规RA治疗的基础上,对照组患者口服金钙尔奇;观察组患者口服金钙尔奇和仙灵骨葆胶囊。两组观察期均为3个月。于观察前后记录两组的晨僵时间、关节肿胀指数、关节压痛指数、关节功能指数、血小板计数(Platelet Count,PLT)、红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)、类风湿因子(Rheumatoid Factor,RF)、C反应蛋白(C Reactive Protein,CRP)、抗环瓜氨酸肽(Anti-cyclic Citrullinated Peptide,anti-CCP)抗体、血钙、血磷、血清碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)、骨钙素(Osteocalcin,OC)、I型前胶原氨基末端前肽(Procollagen Type I Amino-terminal Propeptide,PINP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(Tartrate-resistant Acid Phosphatase-5b,TRACP-5b)和I型胶原交联羧基末端肽(C-terminal Telopeptides of Type I Collagen,CTX)、骨保护素(Osteoprotegerin,OPG)、细胞核因子-κB受体活化因子配体(Receptor Activator of Nuclear Factor-κB Ligand,RANKL)以及腰椎、股骨颈、Ward三角、大转子骨密度。结果1两组药物干预前晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数以及关节功能指数无明显区别(P>0.05);经药物干预后,两组晨僵时间明显缩短,关节压痛指数、关节肿胀指数以及关节功能指数明显降低(P<0.05);经药物干预后,观察组晨僵时间明显短于对照组(P<0.05),关节压痛指数、关节肿胀指数以及关节功能指数均低于对照组。2两组药物干预前PLT、ESR、RF、CRP、抗CCP抗体、血钙以及血磷无明显区别(P>0.05);经药物干预后,两组PLT、ESR、RF、CRP、抗CCP抗体明显降低(P<0.05),血钙和血磷增加;经药物干预后,观察组PLT、ESR、RF、CRP、抗CCP抗体低于对照组,血钙和血磷高于对照组。3两组药物干预前ALP、OC、PINP、TRACP-5b和CTX无明显区别(P>0.05);经药物干预后,两组ALP、TRACP-5b、CTX降低,OC和PINP增加;经药物干预后,观察组ALP、TRACP-5b、CTX低于对照组,OC和PINP高于对照组。4两组药物干预前OPG和RANKL水平无明显区别(P>0.05);经药物干预后,两组OPG升高,RANKL降低;经药物干预后,观察组OPG明显高于对照组,RANKL明显低于对照组(P<0.05)。5两组药物干预前腰椎、股骨颈、Ward三角以及大转子骨密度无明显区别(P>0.05);经药物干预后,对照组骨密度明显降低(P<0.05),观察组骨密度无明显变化,观察组骨密度明显高于对照组(P<0.05)。结论在金钙尔奇基础上联合应用仙灵骨葆胶囊能够有效减轻RA病情,改善患者临床症状、骨代谢,抑制骨密度降低,预防RA继发OP发生发展,可能与其调节OPG和RANKL水平相关。