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目的:通过观察平性药蒲黄对瘀热互结证和寒凝血瘀证大鼠中医表征、微循环、血液流变学及血液相关活性物质的影响,探讨平性药蒲黄对血瘀证双向适用作用的药性特征。 方法:分别建立角叉菜胶联合干酵母致瘀热互结证和全身冷冻法致寒凝血瘀证大鼠模型,观察平性药蒲黄对以上两种模型中医表征、微循环(微血流速度及微血流流态)、血液流变学(高、中、低切全血黏度值、血浆粘度值、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、红细胞变形指数、纤维蛋白原、卡松屈服应力、血沉方程 K值等)及血液相关活性物质(cAMP、cGMP、cAMP/cGMP、NO、NOS、Ca2+、CaM)等指标的影响,并与寒凉药丹参、温热药川芎对比分析三种不同药性中药对以上两种动物模型各观察指标的作用特点,总结平性药蒲黄的药性特征。 结果:⑴对中医表征的影响:在瘀热互结证模型中,蒲黄及丹参能够明显缩短大鼠尾部瘀血的长度,改善爪甲暗紫、耳廓边缘发红、舌底脉络增粗增长等中医表征,而川芎作用不明显;在寒凝血瘀证模型中,蒲黄及川芎对寒凝血瘀证大鼠爪甲青紫,舌象等均有改善作用,而丹参作用不明显。 ⑵对微循环的影响:在瘀热互结证模型中,蒲黄、丹参均可明显改善瘀热互结证大鼠微循环障碍,显著提高微血流速度(P<0.05);在寒凝血瘀证模型中,蒲黄、丹参、川芎可显著提高寒凝血瘀证大鼠微血流速度(P<0.05或P<0.01),丹参、川芎可显著改善微血流流态(P<0.01)。 ⑶对血液流变学的影响:在瘀热互结证模型中,蒲黄及丹参能够显著降低瘀热互结证动物模型全血(高、中、低切)粘度、红细胞压积、红细胞电泳时间、红细胞计数、卡松屈服应力等指标值(P<0.05或P<0.01),显著改善瘀热互结证模型大鼠血液高“浓”、高“聚”的异常状态;川芎也能减低这些指标数值,但作用不明显,无统计学差异。在寒凝血瘀证模型中,蒲黄、丹参、川芎均能够显著降低其全血粘度、红细胞电泳时间、红细胞压积、红细胞计数、卡松屈服应力值(P<0.05或P<0.01);温热性药川芎则降低这些指标值作用最明显。 ⑷对血液相关活性物质的影响:蒲黄、丹参均能明显降低瘀热互结证模型组大鼠血浆中 cAMP、cGMP浓度及其比值(P<0.01);蒲黄、川芎对寒凝血瘀证大鼠血浆中cAMP浓度及其比值有明显升高作用(P<0.01),蒲黄组能明显升高cGMP浓度,丹参、川芎作用不明显。 结论:1.平性药蒲黄能够显著改善瘀热互结证和寒凝血瘀证大鼠模型的中医表征及实验室指标(微循环、血液流变学、血管活性物质)的异常,提示在一定程度上蒲黄对血瘀证具有双向调节作用的药性特征。 2.平性药蒲黄能明显降低瘀热互结证大鼠血浆中cAMP/cGMP比值,明显升高寒凝血瘀证大鼠血浆中cAMP/cGMP比值,其对cAMP和cGMP的双向调节作用可能是其双向适用的作用机理之一。