参芎注射液治疗糖尿病肾病的临床研究

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目的通过本研究,探讨参芎注射液对糖尿病肾病的影响,从而为延缓糖尿病肾病进展提供临床资料。方法选取2012年1月到2013年9月于济宁市第一人民医院肾内科病房住院的60例糖尿病肾病患者,年龄25-75岁,糖尿病病程≥6年,尿蛋白排泄率>20μg/min,内生肌酐清除率≥40ml/min,排除糖尿病以外的肾脏损害,或糖尿病合并有其他肾脏疾病,排除有既往肾脏病史,排除炎症、肿瘤等影响因素。60例患者随机分为对照组32例,治疗组28例。两组患者均优质低蛋白糖尿病饮食,控制血压、控制血糖、调脂等常规治疗,治疗组在常规治疗的同时加用参芎注射液100ml,静脉滴注,1次/天,疗程4周。治疗前,收集所有患者的年龄、病程、身高、体重等一般资料;分别采取对照组和治疗组治疗前后空腹肘静脉血血标本,送入我院中心实验室,检测肾功能、血脂、血糖等指标;严格按照防腐及无菌留取原则留取24小时尿液,检测所有患者尿蛋白排泄率;采用Cockcroft-Gault公式计算患者内生肌酐清除率;以上治疗组和对照组按规定方法治疗4周,结束时复查患者血脂、血糖及肾功能等指标。并比较治疗后治疗组和对照组肾功能的疗效。结果经4周的治疗,治疗组和对照组患者尿白蛋白排泄率(UAER)均较治疗前下降(p<0.05),血肌酐(SCR)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)均较治疗前下降(p<0.05);甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)也较治疗前下降(p<0.05),内生肌酐清除率(CCR)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平均升高,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05);但以上指标治疗组变化更为明显,两组治疗后以上指标比较,差异具有统计学意义(p<0.05);治疗组和对照组治疗后空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(2h-PBG)均较治疗前下降(P<0.05);糖化血红蛋白(HbA1C)与治疗前比较稍降低(P>0.05);治疗后两组患者FBG、2h-PBG及HbA1C比较,差异不显著(P>0.05)。对肾功能的疗效比较,治疗组优于对照组(p<0.05)。治疗后对照组随着UACR的下降,CysC也下降,呈正相关,(p<0.05),治疗组随着UACR的下降,CysC下降更为明显,具有相关性,(p<0.05).结论参芎注射液治疗糖尿病肾病可改善脂质代谢紊乱,降低尿白蛋白的排泄,降低糖尿病肾病患者CysC水平,保护肾功能,延缓肾脏损害,对血糖代谢无影响。值得临床推广应用。
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