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目的:观察六君子汤加减联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗脾虚痰湿型视瞻昏渺(渗出型年龄相关性黄斑变性(ESMD))患者的临床疗效,进一步探讨联合治疗的机理,丰富并优化本病的治疗方法,从而提高ESMD的治疗效果。方法:按照脾虚痰湿型ESMD的诊断标准、纳入标准和排除标准,筛选、收集2017年12月至2018年12月在福建中医药大学附属人民医院就诊的患者60例共60只眼。随机分为单纯玻璃体腔内注射雷珠单抗组(以下简称对照组)30例共30只眼、六君子汤加减联合玻璃体腔内注射雷珠单抗组(以下简称治疗组)30例共30只眼。对照组采用玻璃体腔内注射雷珠单抗,1个月1次,连续注射3次,治疗时间为3个月;治疗组采用玻璃体腔内注射雷珠单抗,1个月1次,连续注射3次的同时口服中药(六君子汤加减),治疗时间也为3个月。观察两组患者治疗前和治疗第90天患眼的BCVA、FFA、OCT及眼底照相等情况,应用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析。结果:1、治疗前一般情况比较:两组病例在性别、年龄、BCVA及CMT方面的差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。2、治疗后患眼BCVA比较:两组病例治疗后较治疗前患眼BCVA均有提高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患眼BCVA提高情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3、治疗后患眼FFA变化情况比较:两组病例治疗后患眼FFA有改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组患眼FFA变化情况优于对照组。4、治疗后患眼CMT的比较:两组病例治疗后较治疗前患眼CMT均有降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患眼CMT降低情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5、治疗后患眼眼底出血、渗出面积比较:两组病例治疗后患眼眼底出血吸收、渗出面积减小比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组患眼眼底出血吸收、渗出面积减小情况优于对照组。6、治疗后两组总体疗效比较:对比治疗后两组病例显效、有效及无效的总眼数,差异有统计学意义(P<0.05),其中治疗组总体有效率96.7%,高于对照组的83.3%。结论:1、单纯玻璃体腔内注射雷珠单抗对脾虚痰湿型ESMD患者的治疗有效(有效率83.3%),体现在提高BCVA,促进脉络膜新生血管的消退,减轻黄斑部水肿,降低CMT,促进眼底出血、渗出吸收。2、与单纯玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗相比,六君子汤加减联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗对脾虚痰湿型ESMD患者的治疗效果更佳(有效率96.7%),能更好地提高BCVA,促进脉络膜新生血管的消退,减轻黄斑部水肿,降低CMT,促进眼底出血、渗出吸收。