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近年研究表明,血雌、孕激素及其代谢产物增多或雌、孕激素受体增多导致乳腺疾病发生。雌、孕激素受体阳性乳腺癌患者给予抗雌激素治疗生存率提高46%。与文献报道不同,我们在临床治疗中发现雌、孕激素受体阴性的晚期乳腺癌以及良性乳腺增生性疾病给予抗雌激素治疗同样有效,为了探讨这一现象的机理,我们应用免疫组化和血清放免法检测了不同类型乳腺疾病(乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳头状瘤和乳腺癌)血清雌、孕激素水平与组织中雌、孕激素受体表达,研究乳腺良恶性疾病的雌、孕激素及受体量之间的关系,从而对乳腺疾病的预防和治疗提供理论依据。手术前血样标本取自乳腺疾病患者月经周期第22d黄体期内(月经来潮第一天作为计算日)的晨空腹静脉血,每人采血5ml,应用放免法做雌二醇﹑孕激素测定,手术后用免疫组化的方法检测该乳腺病变患者的组织雌、孕激素受体。结果显示:1.乳腺良性疾病的血雌、孕激素含量与年龄相关,年龄<40岁组中血雌二醇含量在乳腺增生症患者中较高(P<0.05);年龄≥40岁组血雌二醇﹑孕激素含量在乳腺癌﹑乳腺纤维腺瘤患者中均较高(P<0.05);2.乳腺癌组血清雌二醇、孕激素水平和雌、孕激素受体表达明显高于其他组。与其他各组相比有显著差异( P <0.05);3.乳头状瘤雌、孕受体组阳性表达率高于乳腺增生、乳腺纤维瘤,与乳腺增生组及乳腺纤维腺瘤组比较有显著差异( P <0.05);4.孕激素受体表达在正常组中阳性表达率最低,与乳头状瘤、乳腺癌组相比较有显著统计学差异P <0.05;5.雌、孕激素受体表达阴性的乳腺癌患者的血清雌、孕激素水平含量仍然高于其他组。这说明乳腺癌组无论雌、孕激素受体即ER、PR表达阳性或阴性其血清雌孕激素水平含量高。研究结果提示:1.在乳腺良性疾病血雌、孕激素含量不仅与年龄相关且与不同疾病相关;2.雌激素升高在乳腺癌的发病中起到了重要和关键的因素,所以雌、孕激素受体阴性,但只要血清雌孕激素水平含量高,给予抗雌激素治疗仍能有效缓解症状。该研究解释了临床治疗中发现雌、孕激素受体阴性的晚期乳腺癌以及良性乳腺增生性疾病给予抗雌激素治疗同样有效的机理。抗雌激素治疗,尤其乳腺癌患者即使ER(-)、PR(-)患者也可以给予抗雌激素治疗能有效缓解病情,延长患者寿命,该研究为乳腺良、恶性疾病的预防及治疗提供了重要的理论依据。