目的:跟腱长度约为15cm，无论是长度还是强度，它都是人体各肌腱之最。跟腱断裂是骨科常见病，最常发生于30多岁到40多岁的男性，这些人通常都会断断续续参加一些体育运动[1]。近年来随着体育运动的发展和传播，越来越多的人参与其中，由于大多数人没有科学地，规律地参加体育运动，造成跟腱断裂的发生率呈现逐年上升的趋势。且明显集中在需要做跳跃，扭转动作的运动中[2-5]，比如足球，网球，羽毛球等[6]。当下，关于闭合性跟腱断裂的治疗，还没有形成一个统一的标准。各种治疗方法主要可分为保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗因其明显高于手术治疗的跟腱再断裂率，并不适宜作为跟腱断裂的首选治疗。而更适于作为高龄的对踝关节功能要求较低的老年病人或有手术禁忌症的病人的备选治疗方案[7]。而手术治疗又可分为开放手术和微创手术两种。其中微创手术容易损伤腓肠神经，引起患者感觉异常，且这种并发症因微创手术的固有特性，不能清楚暴露腓肠神经而无法有效避免其发生[8]。至于开放手术，以其较好的治疗效果，和较低的跟腱再断裂率而拥有较高的患者主观满意度。但由于跟腱及其周围软组织的解剖特点，开放手术，尤其是陈旧性的跟腱断裂开放手术后，具有较高的并发症发生率，例如伤口皮缘坏死，延迟愈合，伤口感染，瘢痕疙瘩，软组织粘连等等，其中以伤口皮缘坏死的问题尤为突出[9-12]。现主要针对跟腱断裂开放手术后，伤口皮缘坏死等切口相关的并发症，对改良的手术切口和传统直切口的疗效进行比较。方法:病例纳入标准：于2011年6月至2013年8月由我科收治入院；为闭合性跟腱断裂；年龄范围在10-60岁之间；为运动过程中受伤。病例排除标准：有同侧跟腱受伤史；既往有跟腱疼痛病史；存在精神障碍不能合作者。本研究共纳入跟腱断裂患者19例，分为两组：“ㄣ”形切口组(A组)9例。年龄范围在14-51岁之间，平均年龄35.1岁。其中男性7例，女性2例。左侧断裂7例，右侧断裂2例。受伤至手术时间为1天-4个月。患者术后随访时间6个月-32个月。传统直切口组(B组)10例。年龄范围在27-50岁之间，平均39.7岁。其中男性9例，女性1例。左侧断裂5例，右侧断裂5例。受伤至手术时间为1天-2周。患者术后随访时间13个月-30个月。术后应用相同的康复程序。随访观察患者切口愈合时间，有无切口皮缘坏死，切口感染，腓肠神经支配区有无感觉异常，有无跟腱再断裂。此外采用临床的Arner-Lindholm疗效评分标准来进行疗效评定。在本次研究中的统计学处理应用SPSS16．0统计学软件。结果:“ㄣ”形切口组(A组)患者于术后获得6个月-32个月随访，传统直切口组(B组)患者于术后获得13个月-30个月随访。A组患者，无论陈旧或新鲜的跟腱断裂，术后手术切口均顺利愈合。无伤口皮缘坏死，延迟愈合，伤口感染或术后跟腱再断裂的病例发生。B组患者伤口皮缘坏死者3例，伤口感染者2例。术后跟腱再断裂者1例，该患者因术后6周意外摔倒造成跟腱再次断裂，给予再次手术修复跟腱。A组患者均于术后12天拆线，伤口愈合良好，无红肿及渗出。B组患者伤口愈合时间12天-1个月，平均16.2天。两组患者均无腓肠神经损伤病例发生。按照Arner-Lindholm疗效评分标准：A组患者：优8例(88.9%)，良1例(11.1%)，优良率100%。B组患者：优7例(70%)，良2例(20%)，可1例(10%)，优良率90%。结论:本研究成功地使用“ㄣ”形切口，通过改变切口的形状和位置，解决了传统切口造成的切口张力过大，局部血液供应贫瘠和皮肤褶皱严重这三大问题，达到了显著、有效地减少闭合性跟腱断裂，尤其是陈旧跟腱断裂术后切口皮缘坏死和感染等并发症发生率的目的。