目的：对需进行牙髓治疗的患牙采用一次法根管治疗，探讨严重感染根管根管治疗术后疼痛情况，为临床应用一次法根管治疗提供依据。方法：根据临床检查、术前拍摄X片并结合患者的症状做出明确诊断后，收集符合纳入标准的患者（其中活髓和死髓患牙病例各10例）。常规麻醉，上橡皮障，开髓，揭去髓顶，去除冠髓，探查根管，建立髓腔根管直线通路，根管长度电测仪测定根管工作长度，使用K3（0.06锥度）机用镍钛器械配合Crown-down（冠向下）技术进行根管预备、成形，根管预备过程中，每次更换器械均使用5ml2.5%次氯酸钠（SodiumHypochlorite，NaOCl）溶液冲洗根管，并用17%乙二胺四乙酸（EthyleneDiamine Tetraacetic Acid， EDTA）溶液完成最后根管冲洗。使用美松糊剂和相应锥度牙胶尖，采用侧方加压方法完成严密的根管充填，最后进行牙冠部的充填。术后指导患者使用数字评分法（Numeric nating Scale, NRS）评估术后当天至术后一周内每天的疼痛情况并记录于疼痛回访表，在一周后复诊时回收回访表，对术后一周内的疼痛情况进行统计学分析。结果：1.一次法根管治疗术后第1天的疼痛强度最大（P<0.05），有统计学意义，疼痛在一周内呈现逐渐降低并消失的趋势。2.一次法根管治疗术后7天内，死髓患牙组与活髓患牙组的疼痛发生率无显著性差异，P>0.05。3.一次法根管治疗术后7天内，死髓患牙组与活髓患牙组的疼痛强度无显著性差异，P>0.05。结论：死髓患牙和活髓患牙经一次法根管治疗后，术后一周之内疼痛率和疼痛强度无明显差异。临床上为减少患者就诊次数，严重感染根管的患牙可以选用一次法根管治疗，但要排除术前严重的肿痛、根管内活动性渗出和根尖牙槽骨严重破坏的症状。