乡村医生是农村居民健康保障的第一道防线,解决好乡村医生的养老后顾之忧是保障农村居民健康权益的重要支柱。“老龄村医”的养老待遇如何解决?在岗乡村医生的养老保障如何去完善?等等,基于这些问题出发,笔者在查阅文献资料和对湖北省X县进行实地访谈调研的基础上,对我国乡村医生养老保障问题进行深入分析研究。通过社会角色和社会互动理论,分析“乡村医生”角色的变迁过程及其养老保障问题的变化,研究发现乡村医生养老保障问题的形成,主要基于三个方面:一是当期我国养老保障制度体系的完善程度;二是当期国家在乡村医生养老保障层面的政策供给度;三是当期“乡村医生”角色扮演者对养老保障的需求度,在这三方面主要因素共同作用下,形成不同时期的乡村医生养老保障问题。在查阅文献中,发现已有文献研究对乡村医生养老保障问题的探索比较单一化、浅显化,不够深入,跟笔者实际调研了解的情况不太一致。原因有两方面:一方面是随着时间的推移,近年来乡村医生养老保障政策体系处于不断完善的进程中,原有的部分问题就解决了;另一方面,笔者在实际访谈调研中获取的一些问题是已有文献中尚未触及到的,比如:乡村医生对单独参保的“抵制”态度;乡村医生“到龄退出”不到位,是变相作为“老龄村医”养老来源的重要补给渠道;地方政府治理动力不足;“以药养医”现象普遍等等。最后,笔者结合多中心治理理论,从政府、社会、市场及乡村医生四方主体出发,提出一系列的综合、全面治理乡村医生养老保障问题的对策建议,为后续优化乡村医生队伍建设、保障农村居民健康权益、促进健康中国建设做好有力的基础性工作。