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目的:评估术后内服中药与术中保留胫骨残端两因素对前交叉韧带重建术后腱骨愈合情况的影响。材料与方法:2016年11月至2018年4月,共360例ACL断裂患者收入沈阳市骨科医院运动医学科治疗。采用2×2析因设计表,将因素A(术后内服中药补筋丸)和因素B(术中保留残端)作为考察因素,各设2水平(采用或不采用),按照筛选标准共纳入316例患者,采用随机数余数分组法随机分成4组,每组79例患者。对应给予4套不同治疗方案,A方案组常规重建ACL;B方案组保残重建ACL;C方案组常规重建联合术后口服补筋丸3个疗程;D方案组保残重建联合术后口服补筋丸3个疗程。术后随访1年,失联25例,共291位患者完成随访(A组=73例,B组=72例,C组=73例,D组=73例)。分别于术后3、6、12个月使用Lysholm评分和IKDC评分进行主观评估,使用KT-2000测量患侧相对于健侧的胫骨前移度及复查MRI评估腱-骨愈合情况。结果:1.Lysholm评分:因素1(内服中药),因素2(保残重建),因素1×因素2在术后3、6、12个月的数据均满足正态及方差齐性,各因素P<0.05且两因素存在交互作用;A组均值分别为:59.26/71.41/76.89;B组均值分别为59.24/71.64/77.10;C组均值分别为64.36/72.23/81.90;D组均值分别为70.79/79.63/88.262.IKDC评分:因素1(内服中药),因素2(保残重建),因素1×因素2在术后3、6、12个月的数据均满足正态及方差齐性,各因素P<0.05且两因素存在交互作用;A组均值分别为:61.70/67.25/73.69;B组均值分别为61.69/67.06/73.64;C组均值分别为64.34/72.29/82.27;D组均值分别为68.52/76.84/86.953.KT-2000评分:因素1(内服中药),因素2(保残重建),因素1×因素2在术后3、6、12个月的数据均满足正态及方差齐性,各因素P<0.05且两因素存在交互作用;A组均值分别为:12.33/9.93/7.11;B组均值分别为12.28/9.76/7.19C组均值分别为10.08/8.44/6.56;D组均值分别为8.07/6.59/5.594.MRI评分:因素1(内服中药),因素2(保残重建),因素1×因素2在术后3、6、12个月的数据均满足正态及方差齐性,各因素P<0.05且两因素存在交互作用;A组均值分别为:2.82/3.44/3.93;B组均值分别为2.85/3.42/3.92;C组均值分别为3.33/3.60/4.41;D组均值分别为3.66/3.88/4.67结论:1.内服中药补筋丸对前交叉韧带重建术后腱骨愈合有促进作用;2.内服中药补筋丸联合术中保留残端对术后腱骨愈合效果最优;3.单纯保残重建与非保残重建相比,术后腱骨愈合情况相当;