幽门螺杆菌感染对糖脂代谢与胰岛素抵抗的影响

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背景和目的:糖尿病是当前威胁人类健康的严重慢性疾病之一。长期的高血糖会出现严重的心、脑、肾、眼和神经等的并发症,严重影响糖尿病患者的生活质量,甚至危及生命。在各型糖尿病中,2型糖尿病占绝大多数。2型糖尿病的特点是胰岛素抵抗伴相对胰岛素分泌不足。胰岛素抵抗是代谢综合征的核心,胰岛素抵抗水平影响着疾病的发生、发展,因此无论对于健康人群、糖耐量异常还是糖尿病患者而言,改善胰岛素抵抗水平都至关重要。然而目前临床治疗中真正能够改善胰岛素抵抗的药物却很少。幽门螺杆菌是通过粪-口途径传播的革兰氏阴性菌,具有很强的传染性。它不仅会导致消化系统疾病,近年来越来越多的研究表明,其与冠心病、糖尿病、脑梗死等心脑血管疾病密切相关。幽门螺杆菌感染在不同地区、不同人群间存在差异性,但是目前幽门螺杆菌与糖脂代谢、胰岛素抵抗之间的关系在国外研究尚多,国内尚少。我国是糖尿病大国,又是幽门螺杆菌感染率极高的国家。因此在我国人群中开展相关研究十分重要。或许可以为改善胰岛素抵抗水平、改善糖尿病患者血糖、血脂控制提供新的思路,对糖尿病等疾病进行有效的早期预防及治疗。方法选择2015年11月-2016年1月于吉林大学中日联谊医院体检中心进行体检的健康体检人士作为研究对象。对所有受试者进行病史采集、一般情况收集,晨起测血压,抽取空腹静脉血,检测血常规、肝功、肾功、空腹血糖(FBG)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。除去可能影响监测结果的因素后,符合条件的入组人数为73例健康体检人士(男性31例,女性42例)。对这73例健康体检人士行14C-尿素呼气试验(14C-UBT),根据14C-尿素呼气试验(14C-UBT)结果分为Hp阳性组(观察组)、Hp阴性组(对照组)。以空腹血糖(FBG)作为血糖评价指标;以甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)作为血脂评价指标;以甘油三脂/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)作为胰岛素抵抗水平评价指标。对Hp阳性组(观察组)、Hp阴性组(对照组)的各项指标予以对比分析。结论幽门螺杆菌感染或许可导致中国人空腹血糖水平升高,与女性血脂紊乱相关,且可以加重胰岛素抵抗;但在男性群体未得出统计学差异,尚待进一步大样本研究。
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