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目的:从甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma PTMC)患者的临床特征方面出发,探究PTMC颈侧区淋巴结转移的危险因素,为PTMC颈部淋巴结转移的治疗提供更多的理论依据。方法:收集2017年1月至2018年1月就诊于河北医科大学第四医院耳鼻咽喉头颈外科的180例PTMC患者的临床资料,其中伴有颈侧区淋巴结转移的32例。回顾性分析各组之间的临床特点,包含年龄,性别,病灶位置、长径、数目,是否伴有桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis HT)及中央区淋巴结转移。使用SPSS24.0统计软件进行数据统计分析。单因素分类资料比较采用X~2检验;将统计学显著性变量的单因素纳入到多因素分类的Logistic回归分析中,以确定独立的危险因素,P<0.05为差异有统计学意义。研究其临床特征与颈侧区淋巴结转移的关系,为疾病的诊断及治疗提供更加可靠的依据。结果:1.单因素分析结果示:男性与女性颈侧区淋巴结转移率分别为15.6%、18.5%(X~2=0.203 P=0.653);年龄≤45岁和>45岁者的颈侧区淋巴结转移率分别为19.2%、16.0%(X~2=0.301 P=0.583);肿瘤长径D≤0.5cm与0.5cm<D≤1.0cm的颈侧区淋巴结转移率分别为11.4%、22.8%(X~2=3.927P<0.05);肿瘤位于上极、中部、下极的颈侧区淋巴结转移率分别为28.9%,14.9%、13.1%(X~2=5.138 P=0.07);单灶与多灶的颈侧区淋巴结转移率分别为13.7%、26.8%(X~2=4.513 P<0.05);伴HT和不伴HT的颈侧区淋巴结转移率为15.4%、19.1%(X~2=0.399 P=0.528);中央区淋巴结转移阳性时颈侧区淋巴结转移率为24.8%,中央区淋巴结转移阴性时颈侧区淋巴结转移率为4.8%(X~2=11.233 P<0.05)。2.多因素回归分析得出:肿瘤长径是颈侧区淋巴结转移的独立危险因素(OR=2.472,95%CI 1.020~5.989,P=0.045);多灶性是颈侧区淋巴结转移的独立危险因素(OR=3.588,95%CI 1.557~8.268,P=0.003);中央区淋巴结转移是颈侧区淋巴结转移的独立危险因素(OR=5.968,95%CI 1.705~20.890,P=0.005)。3.颈侧区淋巴结Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ转移率分别为31.25%、56.25%、62.5%、9.4%。结论:对于甲状腺微小乳头状癌,单因素分析得出性别、年龄、肿瘤位置及伴发HT不是影响颈侧区淋巴结转移的因素;肿瘤长径>0.5cm、多灶性及中央区淋巴结转移阳性是颈侧区淋巴结转移的影响因素。同时,多元回归分析认为肿瘤长径>0.5cm、多灶性及中央区淋巴结转移阳性是颈侧区淋巴结转移的独立危险因素。PTMC颈侧区淋巴结转移Ⅳ区最常见,其次是Ⅲ区,Ⅴ区最少见。