研究背景:头颈癌易发生颈淋巴结转移而较少经血行播散,淋巴结转移与原发灶部位及肿瘤大小有关,小的声门癌为1﹪,而鼻咽癌高达80﹪,口咽及下咽癌近50﹪,口腔癌近50﹪,略低于声门上癌.一般认为,原发癌发展越快,癌组织分化程度越低,其转移率越高.头颈部鳞癌患者颈淋巴结状态是评价疗效及估计预后的重要指标.凡出现转移者,治愈率下降50﹪.因此积极治疗淋巴结转移灶是延长头颈部肿瘤患者生存期和提高生活质量的有效措施之一.消瘤Ⅱ号方是于尔辛教授根据祖国医学"软坚散结"的理论和多年来治疗肿瘤淋巴结转移的经验组成的中药方.前期该科用软坚散结中药消瘤Ⅱ号(象贝、荔核、全蝎)治疗头颈部淋巴结转移取得较好疗效,经前期临床试验观察,能显著改善症状,延长生存期,对部分淋巴结转移病人可起到缩小淋巴结的作用,且毒副作用小,应用方便,药源广,经济实惠,患者乐于接受.我们在以前消瘤Ⅱ号方对淋巴结转移的临床研究基础上,继续探讨消瘤Ⅱ号方对头颈部淋巴结转移的临床疗效及其机制,观察消瘤Ⅱ号方对合并头颈部淋巴结转移的肿瘤患者治疗中生活质量、生存期和各项指标的动态化关系,进一步阐述中医药治疗头颈部淋巴结转移的疗效特点和作用机理.结论:(1)消瘤Ⅱ号可有效控制淋巴结转移灶的发展.(2)消瘤Ⅱ号治疗头颈部淋巴结转移灶可以提高患者的生活质量,缓解临床症状,而且对机体无毒副作用,应用方便,患者乐于接受.(3)通过稳定病灶,有效延长肿瘤患者的生存期.多因素分析影响生存率的因素显示:治疗方式、原发灶近期疗效对肿瘤患者生存影响最大,提示消瘤Ⅱ号治疗淋巴结转移针对性强.(4)消瘤Ⅱ号能较好的作用于颈部淋巴结转移模型小鼠,从而间接为临床治疗提供了依据,其具体机制还代进一步研究.