论文部分内容阅读
目的：观察不同年龄组老年肺炎患者血清胱抑素C水平的变化，探讨血清胱抑素C测定在评价老年肺炎患者肾功能损害发生中的临床意义。 方法:对贵阳医学院附属医院从2014年4月1日至2014年12月31日收治的因肺炎住院的60岁以上患者80名作为研究的对象，按照年龄划分为60~69岁组，70~79岁组，80~89岁组和90岁以上四个年龄组，分别检测每组患者的血清胱抑素C(cystatinC,Cysc)、血肌酐、尿素氮，按年龄段分别记录数据，将胱抑素C、血肌酐、尿素氮值进行对比，并采取单因素方差分析；年龄与胱抑素C、血肌酐和尿素氮三个指标之间的关系用线性回归的方法，胱抑素C、血肌酐和尿素氮与肾小球滤过率的相关性用线性回归分析；胱抑素C、血肌酐和尿素氮敏感性用ROC分析。 结果：（1）在胱抑素C的检测中，60-69岁组为1.58±0.47 mg/L；70~79岁组为2.23±0.77mg/L;80~89岁组为2.41±0.21mg/L;90岁以上组为1.69±0.31mg/L;F值为7.38，P＜0.05。胱抑素的检测浓度随着组别的年龄增大而逐渐升高，但是在90岁以上组却突然下降。（2）在血肌酐的检测中，60-69岁组为89.5±39.1 umol/L；70~79岁组为112.6±84.5 umol/L；80~89岁组为122.1±68.2umol/L；90岁以上组为95.3±16.0umol/L；F值为6.44，P＞0.05。血肌酐的检测浓度随着组别的年龄增大而逐渐升高，但是在90岁以上组却突然下降。（3）在尿素氮的检测中，60~69岁组为7.42±4.56mmol/L；70~79岁组为8.18±5.82mmol/L；80~89岁组为9.44±7.87umol/L；90岁以上组为8.44±5.43mmol/L；F值为13.929，P＞0.05。尿素氮的检测浓度随着组别的年龄增大而逐渐升高，但是在90岁以上组却突然下降，与血肌酐的检测浓度显现正相关。（4）血清胱抑素C、血肌酐和尿素氮分别与肾小球滤过率(glomerulr filtration rate,GFR)做相关性分析发现，这结果表明胱抑素C与肾小球滤过率相关性大于血肌酐与肾小球滤过率相关性大于尿素氮与肾小球滤过率相关性。（5）胱抑素C的灵敏度大于血肌酐大于尿素氮。 结论：血清胱抑素C可以作为60岁以上老年肺炎患者所引起的急性肾损伤的早期监测标志物；且发病率与年龄因素相关；对预防和治疗老年肺炎患者合并早期肾损伤可早发现、早治疗具有一定的临床意义。