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目的:建立吉兰-巴雷综合征源空肠弯曲菌感染致周围神经病Hartley豚鼠模型,为进一步探讨以空肠弯曲菌为感染源,经胃肠道自然感染,引起继发性免疫相关性疾病的发病模式,为研究吉兰-巴雷综合征的感染途径,发病机制及其神经病理奠定研究模型基础。
方法:
1.培养空肠弯曲菌:选取河北医科大学第二医院神经病学实验室-80℃冰箱保存的吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)患者分离培养出的空肠弯曲菌菌株lulei株,室温溶化后取100ul菌液加入到含5ml布氏肉汤培养基的无菌西林瓶内,置于三气培养箱,42℃微需氧(10%CO2、5%O2、85%N2)培养24小时。传代至含7%无菌脱纤维羊血的哥伦比亚血平板培养基,相同条件培养24小时,纯化后制备菌悬液。
2.鉴定空肠弯曲菌:革兰染色、过氧化物试验、马尿酸水解试验。
3.实验动物分组:采用4-6周龄,体重为250-300g,雌雄各半的SPF级健康Hartley豚鼠48只,随机分为实验组36只和对照组(D组)12只,实验组分为活菌灌喂组(A组)、死菌灌喂组(B组)、免疫灌喂组(C组),每组各12只。
4.给菌途径及浓度:实验组动物均经口服灌喂3×108cfu/ml菌悬液2ml;对照组动物口服灌喂生理盐水2ml,灌喂前均禁食12小时不禁水,灌胃后即给食水。
5.实验动物观察:自灌喂当日起每日观察Hartley豚鼠的临床症状:饮食、大便,体重及肢体活动等情况。
6.粪便培养:各组实验动物均于灌喂前,灌喂24小时后连续粪便培养、分离空肠弯曲菌。
7.解剖实验动物:称重后用4%水合氯醛(10ul/g)腹腔注射麻醉动物,常规皮肤消毒后打开胸腔,暴露心脏后以4%多聚甲醛灌注泵灌注,灌注后取双侧坐骨神经,臂丛神经,脑,脊髓组织,所有组织均用4%多聚甲醛固定24小时后二次取材进行神经病理检查,实验结束交予河北神经病学实验室统一处理实验动物。
8.神经病理检查:采用HE染色,免疫组化,锇酸染色观察神经病变。
结果:
1.临床观察:实验动物A3组(连续攻毒4周),A4组(连续攻毒5周)各有一只出现活动减少,食欲减退,体重减轻症状,占总数的5.6%(2/36);余实验组和对照组动物未出现明显临床症状。
2.周围神经病变:
活菌灌喂组(A组):显示连续灌喂2周,3周,4周各分组中3只豚鼠周围神经均出现病理改变,表现为HE染色可见神经纤维结构多样,轴索肿胀。免疫组织化学染色:鼠抗人神经细丝蛋白单克隆抗体示:神经丝粗细不等,节段性萎缩;兔抗人髓磷脂碱性蛋白:髓鞘厚度均一,未见脱髓鞘样改变。锇酸染色:可见神经皱缩、髓鞘塌陷。连续灌喂5次分组中有一只出现上述病理改变,余两只HE染色示正常神经纤维结构,未见明显病理改变。
死菌灌喂组(B组):各组实验动物神经病理染色未见明显改变。
免疫灌喂组(C组):再次免疫2周,3周实验组中各有一只出现上述病理改变,再免4周组中3只全部出现病理改变,余未出明显病理改变。
空白对照组(D组):各组实验动物神经病理染色未见明显改变。
3.粪便培养:各组实验动物于实验前粪便培养空肠弯曲菌均为阴性;A组实验动物于灌喂后24小时连续每天粪便培养可见空肠弯曲菌,余各组实验动物灌喂后24小时培养空肠弯曲菌为阴性。
结论:
1.SPF级健康Hartley豚鼠胃肠道内无空肠弯曲菌。
2.吉兰-巴雷综合征源空肠弯曲菌口服灌喂感染Hartley豚鼠可导致周围神经病。活菌灌喂组优于免疫灌喂组,单纯死菌灌喂Hartley豚鼠不导致周围神经病。Hartley豚鼠可以作为吉兰巴雷综合症的研究模型动物。