在我国人口流动常态化与医疗保险属地化管理的背景下,异地就医需求普遍存在,并且异地就医人员相对本地就医人员存在着“垫支”“报销难”等问题,使得异地就医人员面临着公平与效率的双重损失。为了积极应对异地就医需求,适应人口流动,自2009年新医改以来,医保异地就医结算在政策及实践层面不断进行探索,并取得明显成果。本文在借鉴前人研究结果的基础上,从我国医保异地就医结算的政策演变、实践进展及实证检验三方面把握对人口流动的适应性效果。首先,我国医保异地就医结算政策经历探索期、发展期和推广期,各时期政策在沿着政策目标不断调整和完善,实现政策范围的扩大化、政策方案的聚焦化、政策目标的清晰化;其次,政策引领实践,随着医保定点医疗机构数量的不断增加、备案方式的简洁化,医保异地就医直接结算人数实现数倍增长,异地就医医保基金支出呈现平稳上升的态势,取得了覆盖面扩大、适应性增强、公平性提升的实践进展效果;再次,选取中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2013年和2018年以及全国流动人口动态检测调查（CMDS）2017年数据,采用Logit模型、中介效应模型及PSM模型就我国医保异地就医直接结算对人口流动适应性效果进行实证分析。结果显示医保异地就医直接结算在2013年对人口流动影响不显著,2018年医保异地就医直接结算使人口流动的概率显著提升11%,并且职工医保相对于居民医保对促进人口流动的效应更显著,相对于跨省流动,医保异地就医直接结算对市内流动和省内流动的促进效应更加明显。在人口流动总体适应性增强的基础上,运用中介效应模型,结果显示医保异地就医直接结算是通过减轻异地就医人员的间接医疗成本、缩短其异地往返的通勤距离进而发挥其作用的。并通过反事实分析得出医保异地就医直接结算人员相对于未直接结算人员减少垫资4066.329元、异地往返报销交通距离58.23公里、间接医疗成本1724.56元。另外,按照健康水平、年龄、工作类型及经济状况对样本总体进行分类,各分类人群中医保异地就医直接结算对人口流动的作用存在异质性,表现为医保异地就医直接结算对健康状况好、45岁以下及60岁以上以及工作类型为个体或私营、收入较高者等群体流动具有显著的促进作用。基于以上研究结论,本文从加强医保异地就医结算政策宏观引领与助推机制、构建医保异地就医直接结算的协调机制、逐步扩大门诊及慢性病异地就医结算的范围及完善信息共享平台与加强异地就医监管四方面提出政策建议,推动医保异地就医直接结算不断完善发展,适应人口流动,并不断增强医保异地就医直接结算的便捷性。