幼年性息肉96例系统研究

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目的:本文拟探讨不同数量幼年性息肉之间症状、年龄、性别、分布部位及体积的关系,为临床上诊治幼年性息肉提供依据。方法:对我院自2009年1月至2019年1月10年间肠镜及病理诊断为幼年性息肉的96例患者进行回顾性分析,统计其年龄、性别、便血时间、血红蛋白定量、平均红细胞体积、息肉的部位、大小及体积,并根据息肉的数量,将96幼年性息肉患者分为三组:孤立性幼年性息肉SJP组(息肉数量n=1);多发性幼年性息肉MJP组(息肉数量n=2-4),幼年性息肉病综合征JPS组(息肉数量n≥5)。比较三组间的年龄、性别、便血时间、血红蛋白定量、平均红细胞体积、息肉的部位、大小及体积,分析不同类型的幼年性息肉与以上因素是否存在统计学意义。结果:SJP组患者77人,MJP组患者14人,JPS组患者5人。所有患者均有不同程度的便血、腹痛、腹泻等症状。单发、多发及息肉病组在便血时间及性别上不存在显著差异(P>0.05);单发、多发及息肉病组在年龄、血红蛋白定量、平均红细胞体积、息肉的部位及体积均存在显著差异(P<0.05);年龄中,SJP组年龄中位数(16.0年)明显低于MJP组(17.5年)和JPS组(30.0年)(P<0.05),MJP组年龄低于JPS组(但P>0.05);血红蛋白计数中,SJP组(127.17±11.35g/l)明显高于 MJP 组(120.79±7.91g/l)和 JPS 组(113.4±9.84g/l)(P<0.05),MJP组高于JPS组(但P>0.05);平均红细胞体积中,SJP组中平均血红蛋白体积(81.0fl)明显高于MJP组(77.2fl)和JPS组(74.0fl)(P<0.05),MJP组高于JPS组(但P>0.05);部位中,SJP组直肠比例83.1%,明显高于MJP组(42.3%)及JPS组(41.7%)(P<0.05)。体积中,SJP组体积中位数(1860mm3)明显高于MJP组(1595mm3)和JPS组(890mm3)(P<0.05),MJP组中体积中位数高于JPS组(但 P>0.05)。结论:(1)幼年性息肉患者中男性占大多数,以儿童发病多见,症状以便血为主,孤立性幼年性息肉占幼年性息肉患者的绝大多数。(2)患SJP的患者年龄较小,贫血程度较轻,息肉主分布以直肠乙状结肠为主,单个息肉体积较大;(3)JPS患者可见部分成年人,贫血程度较重,息肉分布在结肠各处,单个息肉体积较小;(4)MJP患者临床症状与内镜表现介于SJP患者与JPS患者之间。
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