随着医学信息电子化、标准化的发展,利用计算机技术和信息技术推进医院信息化管理已是一种必然趋势。医院的信息化管理体现在医疗过程中,医院科室与科室之间以及不同医院之间,能够进行无障碍沟通。而电子病历EMR (Electronic Medical Record)作为是医院信息沟通和患者医疗活动过程的主要载体,就必须要实现其标准化,提供病历数据的有效利用。电子病历系统的标准化是实现电子病历共享和利用的基础。美国卫生信息传输标准HL7(Health Level Seven)规范了医疗信息数据传输格式,能够降低医疗信息系统互联成本,提高系统间信息共享程度。根据我国胸痛中心的管理模式,构建基于HL7标准的胸痛中心电子病历系统具有较大意义。本文首先对胸痛中心的概念进行了阐述。胸痛中心由多个学科进行合作,是胸痛患者的高效治疗平台,能减少漏诊、误诊及过度治疗,具有改善临床预后的积极作用。在介绍胸痛中心作用的基础上,分析了胸痛中心病历数据的特点,包括多样性、时间性、决策性和共享性。根据病历数据特点,分析了胸痛中心电子病历的功能需求。其次,本文深入分析了HL7信息标准,研究了HL7规则数据库与系统数据库之间的映射关系,提出了HL7消息存储模型。该模型是构造多级指针链表结构,对HL7消息的区段、数据字段、组件、子组件进行存储,通过遍历链表,对HL7消息进行构建和解析。最后,在上述研究的基础上,通过.NET平台下的ADO.NET等技术设计并实现了基于HL7标准的胸痛中心电子病历系统。该系统采用三层体系,包括病历管理、系统查询、信息交换三大主要模块,支持胸痛中心病历录入、修改、删除、审核、统计等病历管理功能、多条件组合查询功能以及病历数据共享功能等,满足胸痛中心对电子病历的要求。经测试,本系统能够完成预期的三大模块功能,其中,病历新建和病历数据更新,都可以在15-25ms完成,病历查询可在30-40ms完成。病历信息交换所需时间与网络传输速度有关,当网络传输速度为1.5Mbps时,可在1-3秒内完成。