论文部分内容阅读
目的:探讨酒石酸托特罗定预防和治疗泌尿外科手术后留置双J管相关膀胱过度活动症(OAB)的有效性及安全性。方法:收集我科于2011年6月至2012年12月期间术后留置单侧双J管病例60例,年龄22岁~72岁,随机分为治疗组和对照组,各组30例。治疗组于拔除尿管次日采用膀胱过度活动症症状评分量表(OABSS)初次评分,之后口服酒石酸托特罗定缓释胶囊(得妥),4mg一次/日,疗程4周,患者拔除双J管前再次行OABSS评分。对照组于拔除尿管次日行初次OABSS评分,无相关干预治疗,4周后患者拔除双J管前行再次OABSS评分。比较两组OABSS评分差异,观察药物相关不良反应事件。结果:治疗组30例,女性9例,男性21例,平均年龄45.47±12.72岁。对照组30例,女性11例,男性19例,平均年龄45.10±12.42岁。两组平均年龄和性别构成比差异均无统计学意义(P=0.95和P=0.58)。治疗组用药前后尿急评分结果分别为0(0,0.5)和0(0,0);对照组初次和再次尿急评分结果分别为0(0,0.5)和1(0,4)。治疗组用药前后OAB总分分别为3.23±2.66和2.00±1.91;对照组初次评分和再次评分中OAB总分分别为3.37±2.19和4.77±3.51。治疗组用药前后OAB的发生率分别为26.67%(8/30)和6.67%(2/30),对照组初次评分和再次评分中OAB发生率分别为20%(6/30)和46.67%(14/30)。在尿急评分、OAB总分、OAB的发生率等方面,两组间初次评分结果差异均无统计学意义(P=0.60,P=0.83和P=0.54),然而,同基线水平相比,治疗组用药前后评分结果差异均具有统计学意义(P=0.03,P=0.006和P=0.04),同样地,对照组初次评分结果与再次评分结果差异均有统计学意义(P=0.03,P=0.006和P=0.03),更明显地是,两组间再次评分结果差异均具有显著统计学意义(P<0.01,P<0.01和P<0.01)。治疗组用药前有2例发生急迫性尿失禁事件(OABwet),而用药后未见急迫性尿失禁事件,对照组初次评分有2例发生急迫性尿失禁,而再次评分时为4例,差异有统计学意义(P=0.03)。2例患者诉口干症状,但均不明显,未中断用药。结论:酒石酸托特罗定能安全有效地预防和缓解双J管相关OAB症状,尤其以尿急和急迫性尿失禁表现突出的患者效果更佳。