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目的:观察中药消水方离子导入联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水的疗效,探讨中药消水方离子导入联合顺铂腹腔灌注的方法对于肿瘤患者的腹水量、腹围、24h尿量、腹水肿瘤指标、不良反应等方面的情况,以及提高生活质量的影响,为今后治疗恶性腹水的临床研究提供循证依据。方法:观察安徽省立医院中医肿瘤科2015年1月至2016年12月收治的恶性腹水患者,将符合纳入标准的45例患者按住院先后随机分为治疗组23人及对照组22人。治疗组采用中药消水方离子导入联合顺铂腹腔灌注治疗;对照组采用单纯顺铂腹腔灌注化疗,两周为一个疗程,两个疗程后评估患者腹水量、24小时尿量、腹围、腹水肿瘤指标、不良反应、临床症状及生活质量变化情况,应用统计学分析,得出最后的临床疗效。结果:1.腹水疗效指标:治疗组完全缓解2人,部分缓解17人,稳定3人,进展1人,有效率83%;对照组完全缓解2人,部分缓解7人,稳定5人,进展8人,有效率41%,两组有效率对比,治疗组高于对照组,c2=9.63,P<0.05,两组具有明显的差异,提示采用本研究方法较单纯顺铂腹腔灌注疗效较突出。两组腹水患者在治疗前后B超定位下腹水均有所下降,治疗组治疗前腹水量为94.53±18.91mm,治疗后67.17±12.44mm;对照组治疗前89.91±20.28mm,治疗后79.09±23.45mm。经t检验分析后得出P<0.05,两组在统计学上有明显差异,说明治疗组腹水消退较对照组明显。2.腹围:两组腹围在治疗后均有所降低,治疗组治疗前腹围为98.87±7.11cm,治疗后腹围为66±12.74cm;对照组腹围治疗前为106.91±13.01cm,治疗后腹围为90.86±10.97cm。两组治疗后经t检验得出P<0.01,差异有统计学意义,结果提示治疗组腹围较对照组减少明显。3.24h尿量:两组尿量在治疗后均有不同程度的增加,治疗组治疗前尿量为361.30±125.02mL,治疗后尿量为723.48±163.81mL;对照组治疗前尿量为358.64±96.53mL,治疗后尿量为608.64±140.08mL。经统计学分析,t=2.52,P<0.05,两组在尿量上存在明显的差异,结果提示治疗组治疗后尿量较对照组增加明显。4.腹水肿瘤指标:治疗组肿瘤指标降低8人,稳定13人,增加2人,改善率91%;对照组肿瘤指标降低3人,稳定10人,增加9人,改善率59%,经统计学分析,c2=6.32,P<0.05,两组腹水指标具有统计学意义,治疗组较对照组腹水减少明显。5.临床症状变化情况:临床症状积分由腹胀、消瘦、饮食、睡眠四方面的相加组成。两组患者在治疗后症状均较前有所改善,治疗组治疗前为29.70±5.55,治疗后为20.40±3.70;对照组治疗前为27.05±5.67,治疗后为23.35±4.27。经统计学分析,t=2.48,P<0.05,两组具有明显的差异,治疗组较对照组临床症状改善明显。6.生活质量变化情况:治疗组提高8人,稳定14人,降低1人,改善率96%;对照组提高4人,稳定12人,降低6人,改善率72%。经卡方检验分析,c2=7.68,P<0.05,两组在统计学上存在明显差异,结果显示治疗组治疗前后生活质量明显高于对照组。两组KPS评分比较,治疗组升高7人,稳定14人,降低3人,改善率91%;对照组升高3人,稳定8人,降低11人,改善率50%,经卡方检验得出c2=7.73,P<0.05,两组在统计学上有明显差异,治疗组较对照组生活质量提高。7.不良反应:两组患者在安全性方面无明显差异,仅有部分出现轻度骨髓抑制、皮疹、发热等不良反应,停药后不再出现。结论:1.采用中药消水方离子导入联合顺铂腹腔灌注的方法较单纯采用顺铂腹腔灌注化疗的方法治疗恶性腹水的疗效显著;2.中药消水方离子导入联合顺铂腹腔灌注组在饮食、睡眠、腹胀、消瘦等方面较对照组有所改善;3.中药消水方离子导入联合顺铂腹腔灌注组在腹围方面,与对照组相比降低明显;在尿量方面,较对照组增加明显;4.中药消水方离子导入联合顺铂腹腔灌注组在生活质量提高方面明显高于对照组;5.中药消水方离子导入联合顺铂腹腔灌注组在安全性方面,未出现明显的不良反应,且成本低,表现出较好的安全性及应用价值。