中西医结合治疗尿路感染的系统评价

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目的用循证医学的方法评价中西医结合治疗尿路感染(Urinary tractinfection UTI)的疗效,为中西医治疗尿路感染提供科学的依据。方法按照国际Cochrane协作网的系统评价方法,计算机检索OVID平台上Cochrane临床对照试验资料库(Cochrane Control led Trials Registe CCTR)、清华期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊数据库及中文循证医学随机对照数据库、手检相关中文杂志,纳入近10年有关中西医结合治疗尿路感染临床随机对照试验,治疗观察时间大于1周,以单纯西医治疗为对照,以第二届全国肾脏病学术会议讨论通过的尿路感染诊断标准为标准,选择纳入研究。由两名评价员独立选择质量合格试验以及提取数据,录入Revmen软件,进行分析和再研究。结果共有24个研究符合纳入标准,观察了2277例病人。但纳入的Jadad评分没有3分以上的研究,提示纳入的研究方法学质量较低。“倒漏斗图”图形分析显示不对称,提示发表偏倚的可能性较大。将提取的资料进行Meta-分析后得出中药联合西医治疗,可更有效提高治愈率,能够改善患者前列腺炎的症状,提高生活质量。中药治疗可能出现恶心呕吐、腹痛、肛痛等消化道副作用,改变剂型、继续治疗症状可消失,并没发现更大的副作用。结论通过Meta-分析后,结果显示中西医结合治疗尿路感染较单纯西医治疗,可更有效提高治愈率,能够改善患者前列腺炎的症状。但是由于纳入试验少,样本含量低,方法学质量不高,证据的强度不足,对替代指标的观察不够,有待进一步大样本、多中心的高质量的试验进一步支持。
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