目的：观察口服中药煎剂平胃四逆散随证加减治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎的疗效,进一步优化对胆汁反流性胃炎的治疗方案。方法：选取2010年1月至2011年4月本院门诊及住院胆汁反流性胃炎病人60例,用完全随机法(由SPSS13.0产生)分为中药治疗组和西药对照组,每组30例。(1)中药治疗组：口服平胃四逆散加减组。(2)西药对照组：泮托拉唑+多潘立酮组。疗程：4周为1疗程,停药1周后继续下一个疗程。30例均于治疗前及服药2个疗程后疗效比较。结果：1.治疗组与对照组临床总体疗效比较,治疗组痊愈15例,显效10例,有效2例,无效3例,总有效率为90.0%。对照组痊愈6例,显效10例,有效5例,无效9例,总有效率为70.0%。两组总体疗效比较有显著性差异P<0.05,治疗组优于对照组。2.治疗组单项症状如胃脘胀痛、嗳气、吞酸、不欲食、情志抑郁、善太息明显缓解,治疗前后差异显著P<0.05。3.两组胃镜下胆汁反流情况,结果显示治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率70.0%,对比两组疗效有显著性差异P<0.05。结论：1.平胃四逆散加减治疗胆汁反流性胃炎,在综合疗效、症状体征、胃镜检验胆汁反流情况等方面能明显改善。2.导师经验方平胃四逆散加减组方严谨,配伍精当,能显著改善病人脘腹胀痛、嗳气、反酸、情志抑郁等临床症状,且使用安全、价格低廉、无明显副作用,其作用机理为疏肝利胆,和胃止痛,具有较好的临床应用前景。